合理用药师资培训课件黄宁国家和我省药物政策介绍20160615章节幻灯片.ppt

（四）对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。（五）对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购，确保公开透明。 ?在公立医院改革试点城市，允许以市为单位在省药品集中采购平台上自行采购。试点城市成交价格不得高于省药品集中采购平台中标价格。试点城市成交价格明显低于平台中标价格的，省药品集中采购平台中标价格应按试点城市成交价格进行调整。  实行药品分类采购 根据云南省药品集中采购平台（以下简称省采购平台）2014年度药品采购总金额，按各类药品品规采购金额百分比排序，占比排序累计不低于80%、3家及以上企业生产的基本药物和非专利药品纳入双信封采购目录。医院按中标价格采购药品。 双信封采购及目录 国家已实行谈判采购的药品，执行国家政策。省采购平台2014年度药品采购总额按各类药品品规采购金额百分比排序，占比排序累计不低于80%，且采购金额1000万元以上的专利药品、独家品规，采取量价挂钩的方式谈判采购。 谈判采购及目录 对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品，医院参考以往采购价格信息，按照量价挂钩等原则与挂网企业议定成交价格采购。 第一批挂网目录为中华医学会、中国医师协会公布的妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品直接挂网采购示范药品（化学药品和生物制品部分）以及中华中医药学会、中国民族医药学会公布的妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品直接挂网采购示范药品（中成药和民族医药部分）。 挂网采购及目录 （含省采购平台总采购金额占比排序低于80%的品规；双信封采购目录内申报企业不足3家的非竞争性品规；总采购金额占比排序不低于80%，且采购金额1000万元以下的专利药和独家品规；总采购金额占比排序不低于80%，不足3家企业生产的品规；医疗机构申报计划药品等）限价挂网，医疗机构按限价直接采购。 其他限价挂网目录 （含省采购平台总采购金额占比排序低于80%的品规；双信封采购目录内申报企业不足3家的非竞争性品规；总采购金额占比排序不低于80%，且采购金额1000万元以下的专利药和独家品规；总采购金额占比排序不低于80%，不足3家企业生产的品规；医疗机构申报计划药品等）限价挂网，医疗机构按限价直接采购。 其他限价挂网目录 第一组：国家一类新药；国家保密处方中成药；国家重大新药创制专项药品；过期化合物专利药品；国家自然科学、科技进步、技术发明二等奖及以上奖项的药品（制剂类质量相关）。 第二组：通过仿制药质量一致性评价药品；达到国际水平仿制药；进口药品；首仿药品；国家级和省级质量奖药品。 第三组：1.工信部2013年化学药、中成药主营业务排名各前30名，以及生物制药前20名企业（根据企业投标药品分类排名）;云南省2014年基层基本药物销售排名前100名的企业。2.其他通过GMP认证的药品。 评审分组（质量分层） 条件：1.新一轮集中采购标 2.挂网价格不超过2012年以来全国各省新开展集中采购从低到高五省中标价的平均价。 价格联动：企业选择新一轮药品集中采购实施后三个省份的最低价申请挂网。挂网价格每三个月调整一次，企业根据该品种全国集中采购价格，以最低三省平均价申请调整。未按时间要求申请调整的，暂停或撤销挂网。 限价挂网采购 按工作进度分类分批公布。每批采购药品正式公布执行后，相应的原中标药品在20个工作日内撤销挂网并停止采购。 本次采购工作结束后，上轮集中采购（含备案采购）除基础输液、常用低价药和采购合同未到期的药品外，其余原中标药品全部撤销挂网终止采购。 目录公布与执行 方案中涉及州市要做的相关工作 1.组织议价（常用低价药、妇儿急救） 2.配送企业遴选 1.同企业同品规药品价格实行上下联动。交易过程中，同企业、同品规药品，发现公立医院或州（市）、县与企业议定的网上采购成交价低于基层挂网采购价，采购平台就低价进行调整，基层医疗卫生机构原则上采购价不超过调整后的挂网价。 2.药品集中采购平台每季度调整一次挂网价，每半年接受一次企业新申报资料。对拟调整的申请企业、涉及药品及价格，在平台上进行公示。 3.已审核挂网的企业（药品），有药品质量问题、挂网药品超过3个月无成交记录、拒绝为基层供货、配送率低于60%、企业拒绝药品价格基层与非基层联动等情况的，取消挂网资格。 4.省物价局对省级低价药品清单实行动态调整。对常用低价药挂网成交价进行监测，对突破日均费用标准的，按规定及时处理。 常用低价药议价 遴选和配送 1.药品生产企业是保障药品供应的第一责任人。公立医院药品可由中标企业直接配送或委托药品经营企业配送。医疗机