下肢动脉血栓相关知识课件.pptVIP

中医中药治疗 辨病辨证论治：中医以辨证论治为主，但活血化瘀法贯穿始终，常配合静脉滴注活血化瘀药物，以建立侧支循环，改善肢体血运。 （1)寒凝血瘀证：病机概要:寒湿之邪阻于脉络，则气血凝滞，经络阻塞，不通则痛。四肢气血不充，失于濡养。治法：温经通脉。治宜温通活血，用阳和汤加味。 （2)血脉瘀阻证：病机概要:邪阻脉中，经络阻塞，气血凝滞，气血不达四末，失于濡养。治法:活血化瘀，通络止痛。治法:活血化瘀，通络止痛。治宜益气活血，内服桃红四物汤加味。 （3)气血亏虚证：气血亏虚，肢端失养，久则肌肉萎缩，患趾溃破。治法:补益气血。药用八珍汤合补阳还五汤加减。 （4)血运重建术后：行外科旁路术后或PTA术后，患者下肢缺血症状有明显改善，结合疾病本身血瘀存在，治以活血化瘀或补益之剂，方如下:高龄术后体虚予补气扶正，体虚用地黄丸合四物汤加减:滋补肝肾，活血止痛。虚证不明显者，方用血府逐瘀汤加减:温阳通经止痛。 * 患肢护理 绝对卧床休息，热敷及按摩，适当保暖 患肢禁冷敷，以免引起血管收缩? 取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢； 避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环； 坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖上，防止动、静脉受压阻碍血流； 保持足部清洁干燥，用温水洗脚，以免烫伤； 皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染 * 健康指导 活动指导 饮食指导 药物指导 自我监测及复查 * 有益食物 1、洋葱可预防心血管疾病是近年发现的。它含能刺激血溶纤维蛋白活性成分，还是目前所知唯一含前列腺素的植物。洋葱具有扩张血管、降低外围血管和心脏、冠状动脉的阻力，对抗体内儿茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。据实验，一般冠心病患者，每日食用50一70克洋葱，其作用比降血脂药还要强。 2、胡萝卜除含有丰富的维生素A及多种营养物质外，还含有槲皮素、山奈酚等，临床医学已证明它能增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此胡萝卜具有降血压、强心等效能。 3、芹菜除富含多种维生素和矿物质外，还含有挥发油、甘露醇等，具有健胃、利尿、降压、镇静等作用。 4、其余还有：玉米,燕麦,大豆,甘薯,大蒜,生姜,茄子,韭莱,山楂,茶叶,菇类,藻类海带、紫菜、海蜇、石花菜等等。 * 冬季预防 1、注意保暖。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。 2、患者不宜晨练。因为睡眠时，人体人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发动脉栓塞，冬季应该注意这个问题。 3、进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发动脉栓塞，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。 4、保持平衡心态。情绪激动是血管疾病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。 5、适当运动。运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高，因此要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。 * * * * 下肢动脉血栓 丁焕章 都晓娟 * 下肢动脉血栓 概念 疾病病因 诊断检查 治疗方案 观察及护理 * 概念 动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的。由于动脉中血流速度高，所以即使凝血过程被激活，在局部也不能积蓄足够的凝血酶，只有在动脉粥样硬化斑块破溃、内皮细胞受到损伤时才会使血小板黏附、聚集，造成管腔狭窄，使得局部积蓄有效浓度的凝血酶。凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓。 * 下肢动脉血栓的概述 下肢出现血栓后就会出现下肢的缺血性病变。实际上下肢缺血性病变并不一定是血栓。还有一种长期慢性的动脉硬化闭塞症，血管里产生了一个动脉粥样硬化斑块，最后逐渐就把下肢血管堵住。 * 发病因素 1、血管源性动脉瘤、动脉硬化 时动脉硬化粥样物质形成的栓 塞。 2、医源性 ：心脏人工瓣膜转换和人造血管移植 、安置心脏起搏器、动脉造影、血液透析的动静脉瘘、动脉内留置导管 3、心源性 ：栓塞来自心脏病者 占94%，其中77%伴有心房颤动、 心肌梗塞、房颤、充血性心力衰 竭和室壁动脉瘤约占60%，风湿 性心脏病占20% * 家族史 糖尿病 年龄（男性45岁，女性55岁） 吸烟、酗酒 肥胖 运动少 生活不规律 过度紧张（工作、生活压力大） 饮食不健康 危险因素 * ?临床症状 1.疼痛：为最早出现的症状 2、感觉异常和运动障碍：自觉肢体麻木，有针刺样感；下肢运动麻痹，活动无力，可出现足下垂。 ? 3.皮色苍白：