针灸治疗内脏急性疼痛课件课件篇.pptVIP

针灸治疗胆绞痛 胆绞痛（billary colic）常见于急性胆囊炎、胆石症和胆道蛔虫症。 临床表现： 急性胆囊炎主要表现为右上腹痛，呈持续性，并阵发性加剧，疼痛常放射至右肩胛区，伴有恶心、呕吐，右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。部分患者可出现黄疸和高热，或摸到肿大的胆囊。 * 针灸治疗胆绞痛 临床表现： 胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病，其临床表现决定于结石的部位、动态和并发症，主要为胆绞痛，其疼痛剧烈，恶心呕吐，并可有不同程度的黄疸和高热。胆绞痛发作一般时间短暂，也有延及数小时的。胆囊炎、胆石症可同时存在，相互影响。 * 针灸治疗胆绞痛 针刺治疗 主穴：胆囊穴 阳陵泉 胆俞 肝俞 日月 期门 配穴：呕吐配内关、足三里；黄疸配至阳； 发热配曲池、大椎 操作：毫针泻法。 * 针灸治疗胆绞痛 一穴单刺治疗 刺穴与适应证：阳陵泉穴。各种胆源性急腹痛，常见急性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫等引起的胆囊区急性绞痛发作，表现为右上腹疼痛剧烈，且放射至右侧肩背，呻吟不止，伴恶心呕吐、口苦、黄疸，多属胆腑实证。 针刺施术方法：右侧阳陵泉穴快速进针深刺2～3 寸， 行大幅度捻转泻法， 连续提插捻转泻法行针2～3min，得气后加大旋转幅度及频率，使针感上达至胆囊区，疼痛往往大减。针感强烈者，止痛效果明显。留针30min 或者更长一些， 每隔 5min 行针 1 次加强刺激，即可使疼痛基本消失。 * 针灸治疗胆绞痛 耳针：肝、胰胆、交感、神门、耳迷根。 点按夹脊穴：胸椎 9-12 夹脊穴，每穴操作 1 分钟左右。 * 针灸治疗肾绞痛 肾绞痛（renal colic）多见于泌尿系结石症，结石可发生于泌尿系统的任何部位，但多源于肾脏。 临床表现： 绞痛突然发生，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴、阴囊及大腿内侧放射，并出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断，肾区可有叩击痛。 * 针灸治疗肾绞痛 针刺治疗 主穴：肾俞 三焦俞 关元 阴陵泉 三阴交 配穴：血尿配血海、太冲；湿热重配委阳、合谷。 操作：毫针泻法。 * 针灸治疗肾绞痛 一穴单刺治疗 刺穴与适应证：太溪穴。适应于急性肾绞痛，多因尿路结石而引起，表现为肾、输尿管和尿道部分的间歇性、持续性或阵发性疼痛，且呈放射性剧痛。排尿异常，有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 针刺施术方法：双侧太溪穴，直刺 1～1.5 寸，中等强度刺激，施以平补平泻法，不断捻转针体或刮动针柄以加强针刺感应，以患者有麻、胀样针感并向足部放射为度，适当延长留针时间至 1h 以上，留针期间间断刺激加强针感。 * 针灸治疗肾绞痛 耳针：肾、输尿管、交感、皮质下、三焦。毫针刺，强刺激。 * * 针灸治疗内脏急性疼痛 * 疼痛的概述 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受， 伴随着现有的或潜在的组织损伤。 疼痛是－种主观的感觉。 * 疼痛的概述 疼痛包括以下含义： 疼痛是一种感觉：机体受到伤害性刺激时产生的复杂感觉 疼痛是一种症状：为许多种疾病所共有 疼痛是一种生理反应：正常的生理反应 疼痛是一种病理反映：某些疾病表现在外的一种症状 疼痛是—种心理反应：受社会心理因素的影响，亦属于 心理反应。 * 疼痛的概述 疼痛的分类： 急性疼痛 慢性疼痛 伤害感受性疼痛 神经病理性疼痛 病理生理学角度 疼痛持续时间 * 疼痛的概述 急慢性疼痛的差异： 对急性疼痛来说，疼痛只是疾病的一种症状，具有生物学价值，是一种信号，使得机体避免遭受损伤和有害刺激； 慢性疼痛，其疼痛本身就是疾病，对患者没有任何价值。 * 中医有关疼痛的认识 脑为疼痛的感受中枢 脑居颅内，由髓汇集而成。 明代李时珍提出脑与精神有关，谓之“脑为元神之府”。 清代汪昂在《本草备要》中提出“人之记性，皆在恼中”。 王清任在《医林改错》中说：“两耳通脑，所听之声归脑；两目系如线长于脑，所见之物归胸；鼻通于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐今，舌能言一字。” 这些认识，把记忆、视、听、嗅、言等感官功能皆归于脑。古人 的这些论述，由于历史的原因，虽未言明脑为人体的痛觉感受个枢， 但从以卜的论述中，也包括了这一含义，与现代医学痛觉由神经中枢 产生的认识是一致的。 * 中医有关疼痛的认识 髓为脑的物质基础 髓，有骨髓、脊髓、脑髓之分。这二者皆属于肾中精气所化生。 脑既然是精髓和神明的高度汇聚之处，人的各种感觉都是由于脑的作用产生的，那么髓就是脑的物质基础。而髓的生成，又靠肾中精气化生，肾中精气充盈，脊髓才能有源，脑才能得到滋养，脑的发育才能健全，大脑的各种功能才能正常，才能产生包括痛觉在内的各种感觉。 * 经络为痛觉传导