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- 2018-03-27 发布于广东
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郭姗姗 时间2018年1月18日 * 目录 病史介绍 护理诊断、目标、措施、评价 健康教育 疾病介绍 * 护理评估 病人一般资料 床号:12床 姓名:廖胜兰 性别: 女 年龄: 30分钟 主诉:因孕32周生后30分钟 * 护理评估 2、现病史 患儿第3胎第3产,孕32+4周,阴道分娩,生后反应正常,体重低,羊水无污染及1分钟阿氏评分9分,遂由家属送入我科,患儿起病以来无咳嗽、吐沫。遂由家属送入我科,拟“早产儿”收入住院治疗。入院时护理查体 : T:不升, P:142次/分 ,R:46次/分,患儿早产儿外观,精神反应差,无口吐白沫,全身皮肤、粘膜无黄染,面色口唇无发绀,咽无充血。呼吸46次/分,呼吸浅表,不规则。入院后遵医嘱行病危、重症监护、特级护理、吸痰、 洗胃、温箱保温 、用药护理、预防感染、禁食、密切观察病情变化等护理措施。患儿于2018年1月6日09:05停禁食改吸吮早产儿奶配方奶q3h,1月6日20:10患儿开始出现呼吸暂停,1月10日患儿全身皮肤轻度黄染,1月11日患儿奶量递增,吸吮较前有力,反应尚好。辅助检查:白细胞计数:9.17×10^
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