锁骨骨折课件课件篇.pptVIP

* 生理解剖 锁骨是具有两个弯曲的长骨，位置表浅，桥架于胸骨与肩峰之间，是肩胛带与躯干的唯一骨性联系。 锁骨呈“~”形，内侧2/3凸向腹侧，且有胸锁乳突肌和胸大肌附着，外侧1/3凸向背侧，且有三角肌和斜方肌附着。 锁骨骨折多发生于儿童和青壮年。 * * 病因病机 间接暴力和直接暴力均可造成锁骨骨折，但多为间接暴力所致。 常见于跌倒时肩部外侧或手掌先着地，外力经肩锁关节传达至锁骨而发生，以短斜形骨折多见。 骨折后，内侧段可因胸锁乳突肌的牵拉而向后上方移位；外侧段则由于上肢的重力和胸大肌的牵拉而向前下方移位。两骨折断端常发生重叠。 * 肩锁关节脱位 * 锁骨骨折并肩锁关节脱位 * 锁骨骨折 * 锁骨骨折 * 锁骨骨折临床表现 局部疼痛、肿胀，锁骨上、下窝变浅或消失，甚或有皮下瘀斑，骨折处异常隆起。 * 锁骨骨折检查方法 骨折处压痛明显，局部肌肉痉挛，完全骨折者可摸到移位的骨折端，有异常活动和骨擦音；患侧上肢外展、上举活动障碍； X线正位照片可显示骨折部位、类型和移位方向。 * 锁骨骨折 诊 断 一、辨病要点 外伤史 局部肿胀、疼痛、压痛均较明显 局部畸形，触及骨折端和异常活动 X线正位片可提示骨折 * 锁骨骨折 诊 断 二、辨证要点 1.瘀停筋膜 2.瘀血凝滞 3.肝肾不足 * [鉴别诊断] 1.落枕 无外伤史，颈部和胸锁乳突肌压痛明显。 2.肩部挫伤和肩锁关节半脱位