药品不良反应培训课间教材课程.ppt

3个时间:案例1—生产企业 分析：患者因带状疱疹于4月2日就诊，给予更昔洛韦250ml，弥可保针剂1.5mg静点治疗3天。4月2日（发生ADR时间）输液后患者即感寒颤，但未予重视。次日好转，继续输液治疗。此后每日（发生ADR时间）输液后均有类似现象。3日后（发生ADR时间）继续静点更昔洛韦两天，仍有寒颤.4月6日（发生ADR时间）继续静点更昔洛韦后突然血压下降，昏厥。经内科急诊为过敏性休克，抢救（干预时间）后好转。 3个时间:案例2—生产企业 分析：患儿于2010年3月14日接受一剂沛儿疫苗，当晚（第一次发生ADR时间），出现发热。次日将此反应报告至疫苗接种医院（西丽医院西丽社康），西丽医院儿科查体：体温39.7摄氏度，双扁桃体2度肿大，诊断“上呼吸道感染”，至深圳市儿童医院复查，诊断为“急性呼吸道感染”，（次日）给予（第一次ADR干预时间）其退热、消炎、抗病毒治疗。同月16日（第一次ADR终结时间）康复。3月18日（第二次发生ADR时间）患儿出现腹泻，同月20日（第二次ADR干预时间）再次就诊于深圳市儿童医院，诊断“腹泻病”，给予补液抗炎治疗2天。现（第二次ADR终结时间）已康复。 3个时间:案例1—经营企业 分析：患者于2009年4月7日上午9：00因颈椎炎持处方来我处购买腰息痛胶囊2盒，11：00左右服下2粒，10分钟左右（发生ADR时间）患者出现胃部不适，继而呕吐症状，随即（干预时间）到我处询问。住店药师怀疑其为ADR，让（干预时间）其服下甲氧氯葡胺2片，5分钟左右（终结时间），症状渐渐缓 3个时间:案例2—经营企业 分析：患者口服六灵解毒丸1个小时（发生ADR时间）后，出现恶心、呕吐反应，来我店咨询，嘱其立即（干预时间）停药，后（终结时间）症状慢慢消失。 3个项目： 第一次药品不良反应出现时的相关症状、体征和相关检查； 药品不良反应动态变化的相关症状、体征和相关检查； 发生药品不良反应后采取的干预措施结果。 3个项目:案例1—医疗机构 原病例： 患者因败血症静滴万古霉素1g，每日两次。6月5日患者尿量明显减少,300ml/日。急查肾功Cr440μmol./L,BUN21.6mmol/L。患者用药前肾功能及尿量均正常。即停用万古霉素。停药后患者尿量逐渐增多，至6月10日尿量恢复复正常。6月11日复查肾功能：Cr138μmol/L，BUN7.2mmol/L。 分析： 1）、患者因败血症（原患疾病）静滴万古霉素1g（用药情况），每日两次。 2）、6月5日，患者尿量明显减少,300ml/日。急查肾功Cr440μmol./L,BUN21.6mmol/L。（ADR出现时的相关症状、体征和相关检查）。患者用药前肾功能及尿量均正常。 3）、即停用万古霉素。（采取的干预措施）。 4）、停药后患者尿量逐渐增多，至6月10日尿量恢复复正常。6月11日复查肾功能：Cr138μmol/L，BUN7.2mmol/L。（采取干预措施之后的结果）。 3个项目:案例2—医疗机构 原病例： 患者因真菌性败血症（热带念珠菌）用5%葡萄糖注射液加二性霉素B脂质体25mg缓慢静滴,于13:15结束。13：20出现寒战，心率增至160次/分，血压160/106mmHg,呼吸加深至40次/分。立即予非那根25mg im,安定、吗啡静推。于14：00上述症状缓解。 分析： 1、患者因真菌性败血症（热带念珠菌）（原患疾病）用5%葡萄糖注射液加二性霉素B脂质体25mg缓慢静滴（用药情况）,于13:15结束。 2、13：20出现寒战，心率增至160次/分，血压160/106mmHg,呼吸加深至40次/分。（ADR出现时的相关症状、体征和相关检查）。 3、立即予非那根25mg im,安定、吗啡静推。（采取的干预措施）。 4、于14：00上述症状缓解。（采取干预措施之后的结果） 3个项目:案例1—生产企业 原病例： 患者因带状疱疹于4月2日就诊，给予更昔洛韦250ml，弥可保针剂1.5mg静点治疗3天。4月2日输液后患者即感寒颤，但未予重视。次日好转，继续输液治疗。此后每日输液后均有类似现象。3日后继续静点更昔洛韦两天，仍有寒颤.4月6日继续静点更昔洛韦后突然血压下降，昏厥。经内科急诊为过敏性休克，抢救后好转。 分析： 1、患者因带状疱疹（原患疾病）于4月2日就诊，给予更昔洛韦250ml，弥可保针剂1.5mg（用药情况）静点治疗3天。 2、4月2日输液后患者即感寒颤，但未予重视。次日好转，继续输液治疗。此后每日输液后均有类似现象。3日后静点更昔洛韦两天，仍有寒颤.4月6日继续静点更昔洛韦后突然血压下降，昏厥。经内科急诊为过