术中失血的评估与输血1知识讲稿.pptVIP

围术期输血指南;估计血容量 ;估计失血量 ;观察法 ;显性失血的评估 ;称重法 失血量(g)=揩净全部失血后的纱布重量 干纱布重量(g) 1g=1ml ;;术中输血的指征和评估;我国《临床输血技术规范》： “Hb100g/L，一般不必输血： Hb70g/L，才需输血； Hb在70~100g/L，结合病人心肺功能情况以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血” ;术中输血 ;适应证 ;计算最大允许失血量（MABL）：  MABL=EBV×（Hct-24）/Hct;输血注意事项 ;成分输血 ;1、红细胞制品 ;2、白细胞制品 浓缩粒细胞（granulocyte concentrates，GC）：适用于各种原因引起的中性粒细胞减少，用抗生素不能控制的感染。对慢性粒细胞白血病等，亦可用作替代治疗。 3、血小板制品 浓缩血小板（platelet conentrates，PC）：适用于血小板功能正常而血小板数目减少的血小板减少症者，如白血病、淋???瘤、再生障碍性贫血等病人。 4、血浆制品 鲜冻血浆（fresh frozen plasma， FFP）：用于缺乏凝血因子的渗血如严重肝病、血友病等病人扩充血容量。注意大规模使用有经输血传播疾病的潜在危险。  ;5、血浆凝血因子制品 （1）