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桩冠 桩核冠
第九章 桩冠、 桩核冠 浙江大学医学院附属口腔医院 张庆鸿 第九章 桩（核）冠 一、适应证 患牙必须经过完善的根管 治疗，尖周无炎症，骨吸收小 于根长的1/3，且已稳定者 二、桩核冠的固位形与抗力形要求 1 .桩的长度 （1）保证根尖不少于4mm的根尖封闭 （2）保证让桩的长度=临床冠的长度 （3）保证桩处于牙槽骨内的长度根在牙槽骨内总长度的1/2 2 .桩的直径 3 .桩的形态 （1）根的横切面形态 （2）桩的表面外形 4、冠与根面的关系 三、桩核的牙体预备 1 .根面预备 2 .根管预备 四、桩核的印模与蜡型 牙体、根管预备好以后，隔唾，用酒精棉捻将根管内清洁干净，并用气枪吹干，便可以做蜡型或取印模。通常把直接在口内做桩核蜡型的方法叫直接法(direct method)，而取印模后再在模型上作蜡型的方法叫间接法(indirect method)。 五、金属桩核制作的工艺流程 1．直接法 参照嵌体工艺流程直接进入包埋工序 2．间接法 因不涉及面，故多数情况不需上架，但多个桩核同时制作时则需上架。边缘不涉及与牙龈的关系，不涉及邻接触故一般不需修整代型。工作模型上涂分离剂后可直接制作蜡型。 六、桩核的试戴与粘固 1．去除根管内的暂封物，并清洗干净 2．检查桩核组织面有无金属瘤及附着物 3. 轻轻插人根管内，用薄咬合纸标记出的妨碍就位之处并磨除之，要求桩核就位无阻力。取下时有固位力，根核面密合 4．用水门汀粘固，可用螺旋充填器将水门汀导人根管最深处而后插入桩核，水门汀顺利排溢出，且桩核完全就位。水门汀粘固后去除多余水门汀。然后清洁，完成牙体预备的修整，进入全冠修复、制作程序 七、桩核的其它类型 1 .预成桩 2 .非金属桩 （1）纤维桩 （2）玻璃纤维桩 （3）瓷桩 * *
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