医院基本院感要求一培训资料.pptVIP

 基层医疗机构 医院感染管理基本要求 ;一、近年来卫生部通报重大院感事件;基层医院院感存在问题;1、消毒隔离问题 ;正确认识和使用戊二醛 ;医院要限制戊二醛消毒液的使用 ;2、手卫生问题 ;乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）; 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ ;其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。;一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。;手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手;采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？;一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。;手卫生 7 字记忆口诀;3、安全注射和无菌操作问题 ;（一）安全注射;无菌物品的使用 ;*;预防锐器的具体措施 ;锐器专用废弃盒的要求 ;4、抗生素使用问题 ; 5、医疗废物管理问题;感染性废物;损伤性废物;损伤性废物;病理性废物;药物性废物;化学性废物;;;;*;*;医疗废物处理;标准预防的具体措施 ;1、手卫生要求 ;2、戴手套的要求 ; ◆戴手套是为了避免与任何可能引??感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人； ◆研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%以上。这一数据说明，在处理针头或被污染的器械时戴手套的重要性。;3、正确使用口罩、防护镜和面罩;医用外科口罩 ;医用防护口罩 ;口罩的应用指征 ;*;注意;一次性医用口罩/医用外科口罩佩戴方法 ;形同虚设 不如不戴！ ;这样戴医用防护口罩行不行？ ;;*;;戴口罩注意事项 ;摘口罩方法 ;护目镜、防护面罩 ;4、适时穿隔离衣、鞋套隔离衣 isolation gowns ;鞋套 ;5、污染的医疗仪器设备或物品的处理 ;标准预防的具体措施6-7 ;8、物体表面、环境的消毒 ; （一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（如受伤部位是眼睛，用无菌纱布饱醮生理盐水擦拭或用不带针头的针筒冲洗，或使用洗眼器冲洗眼睛） （二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。; （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。;注意;注意;感控靠大家 感控为大家