胃病的中西医结合治疗与调养培训资料.pptVIP

胃病的中西医结合治疗与调养;什么是胃病？;反流性食管炎; 现代医学对胃病的认识;3）酒精：酒精会破坏胃粘膜屏障，使胃酸反向渗透入胃粘膜中对胃粘膜造成损害。由于酒精在胃内很快被吸收，因此对胃粘膜具有很强的损伤作用。 4）感染因素：主要是幽门螺旋杆菌的感染引起，自80年代以来，它在消化性溃疡和胃炎中发病的地位越来越受到重视。 5）十二指肠液反流：由于先天或吸烟等因素导致幽门括约肌功能不全，十二指肠液反流到胃里面来引起对胃的刺激。 其他：还包括有腐蚀性化学物质、饮食、免疫等因素。;◆电子胃镜;◆钡餐;◆其他检查：;幽门螺杆菌检查 临床常用的检查方法包括：快速尿素酶法、组织染色法、培养法、血清幽门螺旋杆菌抗体测定、呼吸试验等。;祖国医学对脾胃的认识;◆胃病的主要病因： 引起胃病的原因很多，常见的有感受风寒、饮食生冷、饥饱失常、嗜好烟酒等。 ◆胃病的病机特点： 常见的有胃气失于通降、胃热、瘀阻、脾虚、肝郁等。;胃食管反流病（GERD）被认为主要是一种动力异常，其特征为下食管括约肌的一过性松弛(TLESR)发生导致胃内容物反流进入食管下段。 此外， 约50%的病人存在食管中反流物的清除受损，从而导致下食管黏膜与酸性胃内容物的接触时间延长;诊断标准;A 级;胃食管反流疾病的治疗;二、药物治疗： ◆抑制胃酸分泌的药物：如洛赛克等。 ◆调节食管胃动力的药物：如吗丁啉、西 沙比利等 ◆粘膜保护的药物：如硫糖铝等。;三、中医治疗;辨证治疗;调养护理;（二）饮食调养 1）减少每餐食量和脂肪摄入量，避免食用巧克力和薄荷，饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主。 2）避免食用咖啡、茶、可乐等饮料。 3）睡前2～3小时内勿进食。 ;食疗方： 1）无花果100克，瘦猪肉200克，清水适量，放入瓦锅内隔水炖熟，调味后食用。适用于脾虚胃热患者。 2）鲜牛奶250克，生姜汁1汤匙，加白糖少许，放入沙锅内煮沸，1次喝完。对脾虚证患者适用。 3）红皮萝卜干叶子，研成细末，每次服用6克，每日3次。适用于肝郁患者。;胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（Gastric ulcer，GU）和十二指肠溃 疡（Duodenal ulcer DU）;病因和发病机制（天平学说） 侵袭因子 防御因子 ------------ ------------- 胃酸 粘膜屏障 胃旦白酶 粘液 HP（关键） HCO-3 分泌 胆盐 粘膜血流 乙醇 细胞更新 药物（Nsaid,s等） 前列腺素（PG） 其他 表皮生长因子 其他 ;幽门螺杆菌 的发现; 胃粘膜表面的Hp ( 银染色 );Hp的电镜图;Hp致溃疡机理;临床表现特点;症 状;治疗要点;（二）中医药治疗要点 1）中医辨证治疗 肝胃不和症 以疏肝理气、和胃止痛为治法，用四逆散。 肝郁脾虚症 以疏肝健脾、和胃止痛为治法，用四君子汤合四逆散加减。 脾胃虚寒症 以健脾和胃、温中止痛为治法，用黄芪建中汤加减。 淤血阻络症 以活血化淤、理气止痛为治法，用失笑散加减。 ; 2）中成药治疗 金佛止痛丸、胃乃安、四方胃片、元胡止痛片、香砂养胃丸、左金丸、附子理中丸、胃肠宁片。 ;◆生活护理 溃疡病病人在生活护理上要注意下面几方面问题： 避免精神紧张、焦虑、暴怒等过度情志刺激合过度疲劳。 不喝浓茶、咖啡、冰冻饮料和酒精饮料。 坚决戒烟。 避免服用对胃有刺激的药物。 对活动期溃疡病人要密切注意观察，防止上消化道出血、急性穿孔和幽门梗阻。 ;常见胃病的诊疗与调养; 中医把慢性浅表性胃炎归入“胃痛”，把萎缩性胃炎归属到“胃痞”的范围，其发病与饮食不节，情志失调等因素有关。 ;临床表现;西医药治疗要点;中和胃酸药：复方氢氧化铝片（胃舒平）、铝镁合剂。常用的抑制胃酸分泌的药物有两种：一种是H2