新医改对地方医学院校毕业生就业的影响与策略分析.doc

新医改对地方医学院校毕业生就业的影响与对策分析 作者：张浩 指导老师： 陈华东 （湖北医药学院 第二临床学院，湖北十堰 442000） 摘要：新医改的全面实施给地方医学院校毕业生就业带来新的机遇与挑战。本文以走访地方医学院校学生、学校相关就业负责人、地方卫生局和基层医院为依据，立足于考察医改新政的实施对医学生就业的影响，根据调查结果提出更好的促进地方医学院校医学生就业的对策，对引导地方医学毕业生合理就业具有十分重要的现实意义。 关键词：新医改； 地方医学院校 ；医学毕业生；就业 医改“新政”的贯彻实施将给地方医学院校的医学生就业带来深远影响，医学生在拥有更多机遇的同时，也面临着更大的挑战。只有政府部门和医疗单位坚持医改“新政”的落实不动摇，学校和医学生能够更好地把握住医改新政蕴藏的机遇，医改“新政”才能够为地方医学院校毕业生就业开辟出一片蓝天。 一、新医改的实施态势 新医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。新医改有五大重点内容：加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化；推进公立医院改革试点。2009年，全国各级财政医疗卫生支出3902亿元，比2008年增长38.1%。新医改实施以来，中国居民参保人数已经超过了12亿，新农合的参与率则达到94.2%。各地已经新增2077个乡镇卫生院，8011个城市社区卫生服务中心，和68128个村卫生室。与医疗机构的快速增长相对应，卫生管理部门培训了98万名基层专业医务人员。医改“新政”正在逐步发力，医改实施态势走向好。 二、医改“新政”大潮中的地方医学院校毕业生就业现状 1、 就业率稳中有升，就业单位层次比以往要稍微差一些。以我校临床专业为例，一次性就业率为82%，在三甲医院就业的仅占18%，大部分毕业生在县级医院或新疆等西部地区就业。 2、 就业压力增大，薪酬期望值趋向理性化。本次问卷调查显示，59.2%的同学认为就业形势不容乐观，感觉就业压力很大。在薪酬方面，33.3%的同学选择1000—2000元的月收入，39.2%的同学选择2000—3000元的月收入，可见医学生对薪酬期望趋于理性化。 3、城市医疗人才呈饱和状态，而基层医疗人才仍然匮乏。 目前，城市大医院人才呈饱和状态甚至超编现象，大医院对应聘者学历要求比较高，除了个别岗位和特别优秀的人才，大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。而基层或偏远地区的医院对医学本科毕业生有很强烈的需求，但由于条件相对较差，很多医学生不愿意去。因此，出现了一边抱怨工作难找一边抱怨人才难求的状况。 4、部分毕业生就业观念陈旧，就业期望值过高。高校少数毕业生对自身就业层次的认识还不能适应大学生就业市场化的形势以及社会对大学生作为“普通劳动者”的定位，就业观念脱离了社会需要和现实的可能性。部分医学毕业生就业时“不敢迈出人生第一步”，依然没有“先就业，后择业”的就业观念，在就业地域的选择方面，眼光不够开阔，近半数愿意“回家”就近就业，32.5%的同学选择东部发达城市，只有9.17%的同学愿意去西部或基层农村。毕业生就业时存在比较大的攀比心理，就业时不能“脚踏实地”，而是“眼高手低”，殊不知“适合自己的，才会是最好的”。 三、新医改对地方医学院校医学生就业的影响 新医改的各项政策及地方相关配套措施将对医学生就业产生深远影响，总体来说将促进医学生就业，但有些方面将给医学生就业带来一些不利的影响。 基层医疗保障制度的全面覆盖，将有效缓解“看病贵”问题，释放群众就医需求，再加上新农合报销比率明显向县级、乡镇医院倾斜，将使就医市场“重心下移”，更多的病人将选择县级或乡镇卫生院。以县级医院为龙头、乡镇医院为主干、村卫生院为基础的农村三级医疗卫生服务网络的建设，将推动基层医院欣欣向荣的发展，基层就业空间进一步扩大，这将有助于缓解目前医学生就业难的现象。近年来，国家出台了“三支一扶”、“西部计划”等一系列鼓励医学生去基层就业的政策，引导医学本科毕业生选择基层合理就业，部分缓解医学生就业难的问题。特别是，从2010年起，连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。这将有力的促进本科医学毕业生走入基层，服务基层。 与此同时，新医改的实施也给基层医院的发展带来一定的挑战。一、据了解，新医改后，部分基层医院实行基本药物零利润销售，而据我们实地走访调查基层医院药品收入占了医院总收入的50%以上，特别是在乡村门诊部药品收入更是达到了70%以上。就目前形势看，无论是中央财政还是地方财政都无法消化这么大的一笔资金差额，而这笔资金直接关系到医院的正常运转，关系到医务