食物中毒预防全国营养师培训.pptVIP

胃肠炎型：有毒物质可能为类树脂、甲醛类化合物，对胃肠道产生刺激作用，潜伏期一般为30分钟—6小时，多数在进食后2小时左右发病，最短仅为10分钟；主要为胃肠道症状；不发热；病程2—3天，预后良好。 神经精神型：有毒成分不完全清楚，潜伏期一般为30分钟—4小时，最短仅为10分钟；以精神兴奋、精神抑制、精神错乱、矮小幻觉或以上表现交互出现为特点，也可以出现交感神经或副交感神经兴奋；病程1—2天，预后良好。 溶血型：潜伏期一般为6—12小时，最长可达2天；初始表现为胃肠道症状，3—4天后出现溶血性黄疸，严重者可出现瞻望、抽搐和昏迷，以及急性肾功能衰竭，导致预后不良；病程2—6天；一般死亡率不高。 脏器损害型：毒素主要成分为毒肽类和毒伞肽类。病情发展大致分为5期，但有时分期不明显。 潜伏期：一般为10—24分钟，最短可为6—7分钟； 胃肠炎期：胃肠炎表现，持续1—2天，严重病人此期病情可迅速恶化出现休克、昏迷、抽搐、惊厥、全身广泛出血，呼吸衰竭，很快死亡。 假愈期：病人症状暂时缓解或消失，持续约1—2天，轻度中毒病人肝脏损害不严重的，可由此转入恢复期，此期一定要高度警惕，防止误诊误治。 脏器损害期：病人突然出现肝、肾、心、脑等多器官损害症状、弥漫性血管内凝血、多器官多部位出血等，病情凶险，病死率高。 恢复期：经积极治疗，一般在2—3周后进入恢复期，各器官损害症状逐步消失，少数病人6周后方可痊愈。 日光性皮炎型：潜伏期一般为24小时左右，多为颜面肌肉震颤、手指和脚趾疼痛、皮疹、暴露于日光部位的皮肤出现肿胀，指甲根部出血。 毒蕈中毒的预防：不认识的不食；已发生的应停止食用；宣传鉴别方法，一般认为有如下一些特征可供参考：颜色奇异鲜艳，形态特殊，蕈盖多有斑点、疣点，损伤后流浆、发粘，蕈柄上有蕈环、蕈托，气味恶劣，不长蛆，不生虫，煮时能使银器、大蒜变色等。 四、含氰苷类植物中毒 一些核仁和木薯中含有氰苷，在酶或酸的作用下释放出氢氰酸。 中毒表现：潜伏期半小时至数小时，一般为1—2小时；口内有苦味，有时呼出气可闻到苦杏仁味；神经系统症状；空腹、年幼及体弱者中毒症状重，病死率高。 预防措施：宣传教育不食用未经处理或不能处理掉氰苷的含氰苷食物。 五、其他有毒动植物食物中毒 中毒名称 有毒成分 临床表现 预防措施 甲状腺 甲状腺素 潜伏期10—24小时，头痛，乏力，重者躁狂、抽搐、昏迷 宰杀时去除甲状腺 有毒蜂蜜 雷公藤碱、生物碱 潜伏期1—2天，胃肠道症状、口干、舌麻、肝肿大、肾区痛 加强蜂蜜检验 四季豆 皂素、植物血凝素 潜伏期1—2天，胃肠道症状、四肢麻木 烧熟煮透 发芽土豆 龙葵素 潜伏期数十分钟至数小时，咽喉瘙痒烧灼感，胃肠炎，重这有溶血性黄疸 削皮去芽、加醋 鲜黄花菜 类秋水仙碱 潜伏期30分钟—4小时，以胃肠症状为主 清水浸泡或烫后弃水 贝类 石房蛤毒素 潜伏期数十分钟至数小时，麻木，运动失调 采取藻类检查 第四节化学性食物中毒 一、亚硝酸盐食物中毒 食物中亚硝酸盐的主要来源：误将亚硝酸盐当作食盐；过量使用添加剂；蔬菜放置过久，小火闷煮，短时盐渍；肠源性青紫 临床表现特点：潜伏期一般为1—3小时，最短者10几分钟；主要症状为头昏、头痛、乏力、胸闷、恶心、呕吐、紫绀；愈后视摄入量不同而不同，严重者可致死亡。 特效解毒药：1%美蓝，可配合使用维C、葡萄糖水。 预防措施：针对来源采取措施 二、砷化物中毒： 砷（As）本身毒性不大，但其化合物均有不同程度的毒性，以三氧化二砷（砒霜、信石）毒性最强。 食物中砷化物的主要来源：误食；用具、容器污染；蔬菜使用含砷农药后不久供食用；含砷高的食品原料和食品添加剂。 临床表现： 潜伏期十几分钟至数小时； 口腔和咽喉部出现烧灼感、金属味、吞咽困难； 剧烈恶心、呕吐（可有血液和胆汁）、腹绞痛、腹泻（水样、米汤样、有时混有血）等消化道症状； 可因毛细血管扩张及脱水导致血压下降，严重者引起休克、昏迷和惊厥； 发生中毒性心肌病、心脑综合征、中毒性肝病和急性肾功能衰竭，抢救不及时可于1—2天死亡。 特效解毒剂：抢救时可以采用氢氧化铁溶液洗胃2—3次，使三氧化二砷与之结合成不溶性砷酸铁，随后用巯基类药物，如二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠，原理是巯基与砷有较强的结合力，形成络合物经肾脏排除，使与砷结合的酶重新恢复活性。 预防措施：针对来源采取措施 三、有机磷农药中毒 有机磷农药具有高效、广谱、成本低、残留时间短等特点，绝大多数遇碱易分解，但敌百虫遇碱后会生成毒性更强的敌敌畏。 中毒原因：水果、蔬菜等食品中的农药残留；误用农药包装容器盛装食品；误食；投毒 临床表现：潜伏期10分钟—