孕期及新生儿营养复习课程.ppt

锌 核酸代谢和蛋白质合成过程中重要辅酶成分。 婴幼儿期间缺乏会导致食欲不振﹑味觉异常﹑异食癖﹑生长发育迟缓﹑性发育不全﹑大脑和智力发育受损等。 婴幼儿体内没有锌储备，需要由食物供给充足的锌。 母乳中锌含量及其生物利用率均高于牛奶，故母乳喂养儿血锌水平高于牛奶喂养者。 海产品﹑肉禽等动物食品锌含量高，利用率也高，是锌的良好食物来源。 DRIs:初生～6个月：1.5mg 7～12个月：8.0 mg 1~3岁： 9.0 mg 维生素 维生素A：与机体生长、骨骼发育、生殖、视觉和抗感染有关 维生素D：乳类中维生素D含量均低。所以应补充适量鱼肝油并经常晒太阳，以预防佝偻病 维生素E：婴儿维生素E需要通常可从母乳中获得 维生素K：婴儿出生时几乎无储备，新生儿和婴幼儿尤其是纯母乳喂养儿易出现维生素K缺乏，可给新生儿一次性肌注VK 0.5～1.0mg作为保护性措施 维生素 维生素C：母乳喂养的婴儿不易缺乏,牛乳喂养的要特别注意补充,4周后即可喂给菜汤和果汁等。 B族维生素：乳母膳食平衡，乳量充足，一般不会缺乏。 维生素A： 与机体生长、骨骼发育、生殖、视觉和抗感染有关。 维生素A缺乏多见于1～6岁儿童，主要与断奶后缺乏动物性食物和新鲜绿叶蔬菜水果有关。 为预防婴幼儿维生素A缺乏，应提倡母乳喂养，必要时给予维生素A制剂，并适当供给含维生素Ａ和胡萝卜素丰富的食物。 维生素E 婴儿维生素E需要通常可从母乳中获得。 胎盘转运维生素E效率较低，胎儿和新生儿组织中维生素E储存少，早产儿的储存更少。婴儿体内维生素E水平低下，细胞膜上多不饱和脂肪酸易遭破坏，细胞容易破裂，寿命缩短，发生溶血性贫血﹑水肿﹑皮肤损伤等。 补充维生素E可减少溶血，使血红蛋白恢复到正常。婴儿维生素Ｅ需要量每天每公斤体重约为０.５ｍｇ，通常可从母乳中获得。 水 婴幼儿生长发育快，代谢旺盛 水的需要量比成人高， 大约 120～150 ml/kg/d。 早产儿和低体重儿因皮肤组织不健全，水分容易从皮肤渗出，且肾功能发育未全，故对水的需要量更多。 水 水的需要量与婴儿的代谢率和饮食的质和量有关。蛋白质和电解质摄入多时，水的需要量也相应增加，否则血浆将处于高渗状态，导致负水平衡。 母乳的肾溶质符合低，适合喂养小婴儿和早产儿。牛奶因含蛋白质和钠﹑钾﹑氯等电解质高，肾溶质高，因此人工喂养婴儿应多喂些水，或对牛奶进行适当稀释。 母乳喂养 世界卫生组织（WHO）要求4个月以内婴儿的母乳喂养率要达到80％以上 母乳喂养的好处 营养成分最适合婴儿的需要 乳清蛋白较多而酪蛋白较少 脂肪含量与牛乳相似，但其中多不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸含量较丰富 乳糖含量高于牛乳 维生素A、E、C的含量均高于牛乳 含钙量虽不多，但钙和磷的比例适当，有利于婴儿的吸收。 含铁量都很低，但母乳中的铁约50％可被吸收，而牛乳中的铁只有约10％左右被吸收。 母乳喂养的好处 含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力 ? 免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM、IgD，能为婴儿提供特异性抗感染保护。 ? 人乳溶菌酶 可通过水解细胞壁成分中残基间的相互连接而使易感菌溶解 ? 乳铁蛋白 可通过与大肠杆菌、白色念珠菌等需铁微生物竞争铁离子而抑制它们的生长繁殖。 ? 乳酸杆菌生长因子 母乳喂养的好处 不容易发生过敏 牛乳蛋白质可作为过敏原而引起过敏反应，表现为肠道持续少量出血或婴儿湿疹等。 有利于母亲的产后康复 帮助子宫收缩，促使脂肪消耗。 方便、经济 辅食添加 断乳期：母乳喂养的婴儿随着月龄的增大，逐渐添加其它食物，减少哺乳量及喂哺次数，直至完全停止母乳喂养而过渡到幼儿膳食的过程。 辅助食品（断乳期食品）：断乳期婴儿添加的食物的统称。 辅食添加的时间 4－6个月龄开始，至8－12个月龄完全取代母乳。 辅食添加的目的 满足婴儿生长发育需要：随婴儿的逐渐长大，光靠乳类食品难以满足婴儿生长发育和营养需要，必须从其他食物中补充。过晚添加辅食，使孩子生长发育速度减慢。 为断乳作准备：从吃奶到成人饮食需要一个过度阶段和适应过程，大约为半年或更长。此阶段逐步增加食品的品种和形式，训练孩子的吞咽和咀嚼能力，促进牙齿的萌出，养成咀嚼习惯。 辅食添加原则 根据消化力及需要量， 逐步适应，由稀到稠、由少到多，由淡到浓、由细到粗。 习惯一个后再添另一种 婴儿健康时添加 避免高糖、 盐﹑调味食物 辅食以小勺喂给 辅食添加的顺序 新生儿2～4周起，首先添加鱼肝油1滴 5～6周添加含VC果汁、菜汁。如人工喂养，应提前3～4周添加 3～4个月添加含铁丰富的食物如蛋黄。 辅食添加的顺序 4～5个月添加米糊、奶糕，并逐渐加菜泥、果泥、鱼泥。 6个月起，可加饼干