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心力衰竭护理查房 时间：2013年5月15 地点：外三护士站 主持人：诺 西 一、查房的目的 1、掌握心力衰竭的病因、临床表现及护理措施。 2、掌握围手术期心力衰竭病人的护理。 二、内容 1、心力衰竭的概念, 病因、诱因、分级、病理基础知识、临床表现 2、病史介绍 3、心脏瓣膜听诊区位置 4、肺动脉高压的临床表现 5、心力衰竭病人护理要点、护理问题 6、掌握洋地黄药物的毒性反应及处理 三、讨论 1、病人病史介绍及主要护理问题及护理措施 2、心力衰竭的病人围术期护理要点 四、病史介绍 20床，李XX,女，47岁，因活动后心累气紧十年，加重3年入院。主要诊断为风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄伴轻度反流，主动脉轻度反流，三尖瓣轻度反流，肺动脉高压（61mmHg)，心房纤颤，左心耳附壁血栓，双房长:大，三级心功。入院是T:36.5℃,R:20次／min,BP:106 ／66mmHg.查体：二尖瓣面容，心尖搏动位置位于左锁骨中线第5肋间外1cm，心尖区抬举性搏动，心界向两侧扩大，心率不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期3 ／6级杂音，肺动脉区第二音亢进，p2A2，双下肢轻度水肿。主要治疗：低盐饮食，病危，记24小时出入量，吸氧。调整心功，地高辛0.125mg,qd.双克50mg,qd.10℅kcl10ml,tid.厄贝沙坦150mg,qd. 思考： 1、该病人有哪些症状