早产儿动脉导管未闭管理中的困惑与思考教学教材.pptxVIP

陶品武解读 早产儿动脉导管未闭管理中的困 惑与思考 中华儿科杂志，2016，54(01): 3-5 目 录 1 PDA定义 2 3 血流动力学改变显著PDA 4 PDA是否需要预防性治疗 5 如何选择应用PDA治疗药物 PDA对早产儿机体的影响 6 何为药物干预的最佳时机 7 何为PDA手术结扎指征 动脉导管未闭的定义 动脉导管(ductus arteriosus )原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，使来自右心室的肺动脉血经动脉导管进入降主动脉 出生后，肺膨胀并出现气体交换的功能，肺循环和体循环各司其职，不久动脉导管因废用而自闭，一般足月儿出生约10～15小时生理上关闭，80%生后3个月、95%一年内解剖上关闭，如持续不闭合而形成动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA) PDA对早产儿机体的影响 PDA在早产儿中更多见，是早产儿中常见的临床问题，出生胎龄越低，PDA发生率越高，出生胎龄28周以下早产儿中PDA发生率高达70%[1]。PDA严重者可不仅对足月儿有影响，而且对早产儿循环产生更加不利影响，对其存活和预后有较大影响 [1]ElHassanNO, BirdTM,