早产儿管理复习课程.pptx

早产儿管理儿科王大连一、出生前、出生时处理二、保暖三、呼吸管理四、 PDA的治疗五、脑损伤的防治六、感染的防治七、保持血糖稳定八、消化问题处理九、营养支持十、保持液体平衡十一、贫血防治十二、黄疸治疗十三、ROP防治十四、听力筛查定义早产儿：GA＜37w出生的新生儿 - 晚期早产儿：34w＜GA≤36+6w - 超未成熟儿：GA＜28w低出生体重儿：BW＜2500g的新生儿 - 极低出生体重儿：1000g＜BW＜1500g - 超低出生体重儿：BW＜1000g 在早产儿中： 胎龄 32周 出生体重 1500 g 临床问题较多、病死率较高 是早产儿管理的重点一、出生前和出生时处理了解病史 对可能发生早产者,新生儿医师要尽早参与： 详细询问病史,了解孕期母亲和胎儿情况早产的可能原因是否完成对胎儿促胎肺成熟的预防评估分娩时可能发生的情况,作好出生时的处理准备。欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南--2013版一、产前预防更加规范---建议1 、应将存在早产高危因素的孕妇转运到有新生儿RDS抢救经验的围产医学中心（C）2、给所有孕周23-34周有可能发生早产危险的产妇产前使用一个疗程的激素（A）3、对先兆早产、胎膜早破的产妇应使用抗生素，以降低发生早产的危险性（A）4、可以短期使用抗分娩药，以争取时间完成一个疗程产前皮质类固醇的使用和/或将孕妇安全转运到围产中心（A）5、在第1个疗程使用后2-