早产儿营养支持策略及最佳实践-王丹华教学讲义.pptVIP

早产儿营养管理策略及最佳实践;《早产儿全球行动报告》2012.5.3;早产儿人数最多的国家;低-中等收入国家低出生体重儿喂养指南WHO 2011;如何从表观遗传学来认识生命早期营养的深远意义？;在二十世纪八十年代，英国David Barker教授在一系列流行病学研究之后提出健康与疾病的发育起源学说。 Alan Lucas教授通过对早产儿前瞻性的队列研究提出“营养程序化”（Nutritional programming）的概念，即在发育的关键期或敏感期的营养状况将对机体或各器官功能产生长期乃至终生的影响。;在人类发育的进程中，细胞在不断地新陈代谢，对早期事件的“记忆”如何在一生中得以“贮存”和“表达”是目前人们探索营养程序化基本机制的主要内容。 每个人与其他人的差异不仅来自出生时基因的差别，还来自基因表达在发育阶段时所受到的如营养和其他因素的影响。 在机体发育过程中，器官和系统的发育要经过一段对环境敏感且易变的时期，对多数器官和系统而言这一“时间窗”是在胎儿期和出生后早期。;由于基因表达的表观遗传修饰提供了适应和促进生存的“可塑性”，使胎儿有可能更好地应对环境。 宫内营养不良时胎儿会产生内分泌和生理方面的适应性反应如减少身体大小和改变代谢，以利用有限的营养来维持生存。 发育阶段基因表达的变化会改变一个人在成年阶段对环境的反应，小于胎龄儿在成年更易受到肥胖、心血管疾病和心理-社