早产儿治疗用氧和视网膜病变教材课程.pptVIP

早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南 (2007年9月版);概述;在发达国家，ROP是小儿致盲的主要眼疾，最早出现在矫正胎龄(孕周+出生后周数)32周，阈值病变大约出现在矫正胎龄37周，早期筛查和治疗可以阻止病变的发展。 为解决这一严重影响早产儿生存质量的问题，做好ROP的防治工作，尽量减少ROP的发生，中华医学会特制定《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，供临床应用。;早产儿治疗用氧;早产儿治疗用氧; 二、氧疗及呼吸支持方式 1.头罩吸氧或改良鼻导管吸氧 用于有轻度呼吸窘迫的患儿，给氧浓度视病情需要而定，开始时可试用40％左右的氧气；10～20 min后根据PaO2或TcS02调整。如需长时间吸入高浓度氧(40％)才能维持PaO2稳定时，应考虑采用辅助呼吸。; 2.鼻塞持续气道正压给氧(nCPAP)： 早期应用可减少机械通气的需求。压力2—6cmH20 (1cmH20=0.098kPa)，流量3—5 L／min。要应用装有空气、氧气混合器的CPAP装置，以便调整氧浓度，避免纯氧吸人。 3.机械通气： 当临床上表现重度呼吸窘迫，吸入氧浓度(Fi02)0.5时，Pa0250 mmHg、PC0260 mmHg或有其他机械通气指征时需给予气管插管机械通气。 ;早产儿治疗用氧;早产儿视网膜病变诊断和现阶段筛查标准;临床体征;病变严重程度分为5期： 1.一期约发生在矫正胎龄34周