鼻咽癌缓解手册.docVIP

鼻咽癌放疗后遗症缓解方法 （鼻咽癌康复交流中心群344875860转载 修编 提示） 鼻咽紧邻颅底、脑干、脊髓、眼睛、鼻腔，嗓子，腮腺等重要器官。淋巴结转移是鼻咽癌最常见的临床表现，约有70%以上的患者是以颈部肿块就诊的，整个颈部淋巴引流区包括咽后淋巴引流区都是鼻咽癌的亚临床区域。 鼻咽癌放疗时照射体积大、放疗疗程长，放射治疗在治疗鼻咽癌的同时，不可避免地损伤正常组织和器官，并发症较多，严重影响患者的生活质量： 1................口干。 2................张嘴受限。 3................颈部活动受限。 4................头晕头疼。 5................记忆力下降。 6................牙齿不适。 7................视力下降。 8................听力下降。 9................耳鸣。 10..............鼻塞。 11..............味觉下降。 12..............睡眠质量下降。 13..............骨髓抑制（总体干预） 14..............骨髓抑制（白细胞低） 15..............骨髓抑制（贫血） 16..............骨髓抑制（血小板低） 17..............嗅觉下降。 18..............喉咙疼痛。 19..............体力下降易疲劳。 20..............性欲下降。 21..............放射性吞咽功能损伤。 22..............常用功能操和出院后注意事项。 为了提高患者的生活质量，减轻或减少放疗后遗症，正确的处理及放疗后的功能锻炼指导显得更为重要。鼻咽癌放疗后遗症的防治： 1. 口干 　鼻咽癌放疗后口干症状可能长期存在，为缓解口干等放疗并发症，患者要多喝水。比如，常喝点花旗参茶，因为花旗参具有清热、补气的作用，可切片饮用或煲汤配料。多进食高蛋白、高维生素食物，食物以质软易消化为主，如鲜奶、豆浆、鸡蛋等。可喝菊花金银花茶，嚼口水醇…。 2. 张口困难 张口锻炼康复操: 吧嘴尽量张到最大，能承受为止，张大时停五秒。每天三次，每次30次。 腮部按摩，颞颌关节按摩： 按摩地仓、颊车、下关、用拇指、食指、中指指腹实施按、揉、拿等手法，力度以有酸麻胀痛感为宜，每个穴位每次按摩20下，每天3组。 穴位图： 地仓穴：在面部，口角外侧，口角旁开0.4寸，上直对瞳孔。主治口眼歪斜，流涎，眼睑颤动，齿痛，颊肿，及面神经麻痹，三叉神经痛等还能缓解咬合肌收缩造成的张嘴受限。 颊车穴：在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。左右各一。主治牙痛，面神经麻痹，腮腺炎，下颌关节炎。同时对缓解张嘴受限也有好处。 3.颈部活动受限 颈肩康复操： 1.点头摇头：上下缓慢点头、左右摇头各10次；头部逆时针、顺时针各转5次； 2.颈部按摩：用双手在颞颌部肌肉由上至下环形按摩,动作轻柔,由上而下为1次，共10次； 3.抬肩：双手自然下垂，分别轮流抬左、右肩各10次； 4.旋双肩：双手叉腰，双肩同时向前旋转、向后旋转各10次。 步骤不分顺序，每天做2-3次。 4.头晕头痛 病因： 血气不足；放射性脑病；肿瘤造成颅底骨质破坏、颅神经受损；鼻窦炎。 观察病情： 1.如是放射性脑病时往往伴有言语障碍、进食呛咳；如是血气不足往往以头晕为主，并且劳累、睡眠欠佳时会加重；如是鼻窦炎往往伴有脓性鼻涕：①急性上颌窦炎：疼痛部位多在患侧上颌窦前壁，尤其是尖牙窝处，头痛往往是上午轻、午后重，站立或久坐时加重；②急性筛窦炎：表现为内眦和鼻根深部胀痛，疼痛一般较轻，往往晨起加重、午后减轻。③急性额窦炎：前额部疼痛具有周期性，晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间完全消失，次日又重复发作。④急性蝶窦炎：表现为颅底或眼球深处的疼痛，可放射到头顶和耳后，疼往往晨轻、午后重。 2.如头痛持续加重，血压升高，意识不清，要及时去医院就诊。 3.头晕头痛，伴肢体不稳者，身边要有人看护，房间摆放整齐，无尖锐易碎品，以防摔倒碰伤。 4.有饮水呛咳、吞咽困难的患者，进食、饮水时要细嚼慢咽，防止呛咳。 生活方式： 1.患者注意休息，保持充足睡眠。 2.保持情绪稳定。 3.适度有氧运动，例如散步、太极拳等，每日运动半小时，同时避免过度劳累。 对症处理： 1.鼻窦炎引起者，冲鼻，保持鼻咽部位