中药学综合知识与技能1复习课程.ppt

中药学综合知识与技能;中药综合分值分布 ;中药综合分值分布;第一章、中医理论基础分值;第一章、中医理论基础 ;一、整体观念 ;二、辨证论治 ;;第二节阴阳学说;事物的阴阳属性 ;阴阳的相互关系 ;阴阳的相互关系 ;阴阳的相互关系 ;;阴阳学说的临床应用;1.在疾病诊断中的应用 （1）在诊法方面，分析四诊收集到的临床症状和体征。色泽的鲜明者为病在阳分，晦暗者为病在阴分。语声高亢宏亮、多言而躁动者，多属实、属热，为阳；语声低微无力、少言而沉静者，呼吸微弱，多属于阴证；呼吸有力，声高气粗，多属于阳证。 脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴；以至数分，则数者为阳，迟者为阴；以形态分，则浮大洪滑（扶大红花，可出A）为阳，沉小细涩为阴。 （2）在辨证方面，阴阳是八纲辨证的总纲。属于阳证类型的疾病，如疖、痈、丹毒、脓肿等，多为急性感染性疾病，表现为红、肿、热、痛等症状；属于阴证类型疾病，如结核性感染、肿瘤等，多为慢性疾病，表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛等症状。;1. 在疾病治疗中的应用 阴阳学说指导疾病的治疗，主要有两个方面：（1）确定治疗原则，（2）归纳药物的性能。 （1）治疗原则（！A）　　1）阴阳偏胜治疗原则：阴阳偏胜，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余”如：“热者寒之”、 “寒者热之”、 “实则泻之”。　　; 2）阴阳偏衰治疗原则：阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。;（2）归纳药物的性能　　1.药性：寒、热、温、凉， “四气”。寒凉属阴,温热属阳。　　2.五味：辛、甘、酸、苦、咸五种味。其中辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。　　3.升降浮沉：上升，下降，浮为浮散，沉为重镇等作用。　　a.升阳发表、祛风散寒、涌??、开窍等为阳；　　b.清热泻下、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛等下行、沉降为阴。;第三节　五行学说;五行：即木、火、土、金、水基本物质及其运动变化。 ;一、五行学说的含义;五行的属性;生 长 升 发 舒 畅 条 达;炎 热 光 明 升 腾;生 化 承 载 受 纳;滋 润 下 行 寒 凉 闭 藏 ;金曰从革;自 然 界;一、五行学说的含义;五行之间的关系;火; 五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。 相克次序 木→土→水→火→金→木 ;所胜与所不胜的关系 --《内经》; ; 五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度克制。又称“过克”。 木→土→水→火→金; 五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。 木→金→火→水→土→木。 ;;三、五行学说的临床应用 ; 子病及母　　规律子亢→损母→子盛母衰→“子盗母气”“子来乘母”　　如：肝火盛,下劫肾阴,而肝旺肾阴亏虚。子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”　　如：心火盛,引动肝火,而心肝火旺。子弱→母虚→子母俱虚　　如：肝阴虚,致肾阴虚,而肝肾阴虚,　　心血虚,致肝血虚,而心肝血虚。;色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后　　肝病面色青，见弦脉，为色脉相符。如不见弦脉，反见浮脉，则属相胜之脉，即克色之脉（金克木），为逆，主预后不良； 若见沉脉，则属相生之脉，即生色之脉（水生木），为顺，主预后良好。 ;在疾病治疗中的运用;第四节 藏 象;第四节 藏 象;脏腑;心的生理功能 ;肺的主要生理功能  “华盖” “娇脏” ;（2）主宣发与肃降 ;（3）通调水道，促进水液输布和排泄 肺主行水、肺为水之上源　　指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。;（4）肺朝百脉，主治节;脾的主要生理功能;运化水液又称运化水湿，是指脾对水液代谢的调节作用。;2.脾主升；3.主统血 ;肝的主要生理功能  刚脏;（2）促进消化吸收（脾胃运化和胆汁分泌） ;（3）促进血液的运行和津液的代谢 2.主藏血　指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。　肝的调节血量功能，是以贮藏血液为前提的，只有血量的储备充足，才能有效地进行调节。;肾的主要生理功能;;二、五脏之间的关系;二、五脏之间的关系;二、五脏之间的关