急性出血74.pptVIP

急 性 出 血;一、概述;病位：咳血—肺；呕血—胃；便血—胃肠， 三者均与肝、脾、肾有关。 病性：有虚实之分， 虚—上焦肺阴虚、中焦脾胃气虚、 下焦肝肾阴精不足 实—肺热、胃热、肝火、风燥、湿热。 ; ﹙二﹚西医 1、上消化道出血：是指食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺、胆道等的出血，其表现形式是呕血、黑粪（柏油便）和循环代偿或失代偿、贫血等。 2、下消化道出血：系指小肠、结肠、直肠到肛管的病变引起的肉眼的血便，包括鲜血便、血块、暗红色或果酱样便的内、外科疾病。 3、咯血：指声门以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。;二、病因病机;（一）急性出血的病因病机;（一）急性出血的病因病机;（二）咯血的病因;（三）上消化道出血的病因;（四）下消化道出血的病因;三、诊断思路;原发病;2、对咯血患者的诊查 虽然多数患者就诊时病情较急，但仍应及时进行必要的诊查，为正确抢救提供依据。 （1）询问病史和体检 （2）胸部X线检查：在病情许可的情况下摄胸片，以便了解病变性质和出血部位。 （3）化验检查：注意痰液的性状，如泡沫血性痰（肺水肿），大量脓臭痰（肺脓肿、支扩）；血常规。 ; 常见咯血原因的临床特点;（二）上消化道出血 出血的部位 病因的诊