2017年中山市工伤保险待遇表(最新版本).doc

中山市工伤保险待遇表 待遇 项目 享 受 条 件 计 发 标 准 备 注 工伤保险 基金支付 用人单位支付 工伤 医疗费 因工负伤（患职业病）需治疗者(包括工伤康复治疗) 费用总额的100% 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原工资福利待遇，是指工伤职工在本单位受工伤前十二个月的平均工资福利待遇。工伤职工在本单位工作不足十二个月的，以实际月数计算平均工资福利待遇。本单位为工伤职工缴纳工伤保险费不足十二个月的，以实际月数计算平均月缴费工资。计发一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的，按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。缴费工资不足十二个月的，以实际缴费月数计算本人平均月缴费工资。本人平均月缴费工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的，按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算；低于统筹地区职工平均工资百分之六十的，按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。 辅助器具费用 经劳动能力鉴定委员会确认，必须安装（维修、更换）假肢、矫形器、假眼、假牙和配置（维修、更换）轮椅、拐杖等辅助器具。 费用总额的100％ 辅助器具应限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型的部分，由个人自付。 伤残津贴和安家补助费 伤残等级 一级 二级 三级 四级 五级 六级 伤残津贴 每月按本人工资的 90％ 85％ 80％ 75％ 工伤职工已经被鉴定为一级至四级伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的60% 50% 40% 30% 工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派 因工死亡（包括一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的）并符合供养亲属范围的 配偶 其他亲属每人 配偶（孤老的） 其他亲属（孤老或孤儿）每人 每月按本人工资的 40% 30% 50% 40% 1、按月支付至失去供养条件为止。 2、各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的本人工资。 3、供养亲属的具体范围按照《因工死亡职工供养亲属范围规定》执行。 注：修订的《广东省工伤保险条例》自2012年1月1日起施行。 工伤保险待遇核办 一、享受待遇条件 ㈠已参加工伤保险； ㈡经市人力资源和社会保障局认定为工伤。 二、所需资料 ㈠工伤医疗费用（工伤康复费用、辅助器具费用） 1、《中山市工伤医疗费用待遇申请表》； 2、《工伤认定决定书》、《旧伤复发确认书》、《继续治疗确认书》、《辅助器具确认书》（及《中山市工伤职工配置（更换）辅助器具申请表》）或《工伤康复确认书》； 3、工伤职工身份证正本及复印件一份（需要复印正反面）； 4、医疗费用收费收据或发票正本（用人单位或工伤职工另有用途请事先自行复印）； 5、疾病诊断证明、出院小结（住院）、病历（门诊）、费用明细清单； 6、用人单位提出书面工伤认定申请的时间超过工伤事故发生时间30日的，需提供《工伤认定受理通知书》正本及复印件一份； 7、工伤职工不申请劳动能力鉴定的，需提供《放弃劳动能力鉴定声明》； 8、因本市医疗条件所限需要转上级定点医院的，需提供《市外转诊审批表》； 9、因交通事故或意外伤害造成工伤还需提供以下材料： ⑴报警回执、公安证明、交通事故责任认定书； ⑵《道路交通事故损害赔偿调解协议书》、法院刑事（民事）判决书及赔偿收据（民事赔偿或商业保险赔偿）； 10、工伤职工本市银行账户正本及复印件一份或用人单位银行账户（开户银行对账单或开户资料）复印件一份。 ㈡、住院伙食补助费及市外转院交通、食宿费用 1、《中山市工伤住院伙食补助费申请表》； 2、《工伤认定决定书》、《旧伤复发确认书》、《继续治疗确认书》或《工伤康复确认书》正本及复印件一份； 3、出院证明（小结）或住院医疗费用收费收据（发票）正本及复印件一份； 4、工伤职工身份证正本及复印件一份； 5、工伤职工本市银行账户正本及复印件一份； 6、用人单位提出书面工伤认定申请的时间超过工伤事故发生时间30日的，需提供《工伤认定受理通知书》正本及复印件一份； 7、因本市医疗条件所限需要转上级定点医疗机构的，需提供《市外转诊审批表》正本及复印件一份； 8、转往省外治疗的往返长途交通费用发票正本。 ㈢、1-4级伤残待遇、一次性伤残补助金（5-10级伤残）、等级变更待遇（复查或重新鉴定） 1、《中山市工伤保险待遇申请表》； 2、《劳动能力鉴定书