78-护士对放射性粒子辐射的认知和防护行为调查.docVIP

护士对放射性粒子辐射的认知和防护行为调查 张小萍 钟就娣 何杏勤 司徒启娇 练小荷 辛明珠 中山大学肿瘤防治中心影像介入中心 广州 510060 【摘要】目的 调查肿瘤医院护士对放射性粒子辐射的认知和防护行为，并探讨它们之间的联系和影响因素。方法 根据护士所在科室的工作性质将其分为三组，采用研究者自行设计的放射性粒子辐射认知和防护行为问卷进行评估。结果 影像介入科护士粒子的辐射防护认知与行为等级高于临床科室，而临床科室护士的辐射防护认知与行为等级又高于门诊部门（P＜0.0001，α=0.0167）；在临床科室中，妇科护士的辐射防护认知与行为等级高于临床其它科室（P＜0.0001，α=0.00167）。结论 本研究反映了护士对粒子辐射的认知与防护行为的关系。加强粒子辐射的管理和辐射安全教育，提高护士对粒子辐射危害和防护的认知水平以及提供良好的辐射防护装备，减少放射性粒子对护士的职业伤害，对保障广大护士的身体健康十分重要。 【关键词】护士；放射性粒子；辐射防护 放射性粒子植入治疗是一种近距离放疗内照射治疗技术。现代影像引导植入技术能将放射性粒子精准的植入到肿瘤组织内，同时又具有创伤小、并发症少以及对许多类型肿瘤有较好的临床疗效，近年来已成为国内外肿瘤综合治疗中的一项热门治疗技术[1-4]。我国自2001年开始有125I放射性粒子植入治疗肿瘤的报道，目前国内大多数具备条件的三甲医院都已开展粒子植入技术。我院从2003年起开展125I放射性粒子植入治疗以来，接受此项治疗的患者逐年增多，以2011年为例，粒子治疗患者已超过500人次。在护士的职业防护中，对生物、化学、细胞毒性药物、X线照射等潜在的职业危害目前有着较深认识 [5-8]，而对放射性粒子带来的辐射危害尚缺乏足够的重视和研究。本研究针对我院不同专科护士对放射性粒子辐射的认知和防护现状进行了调查，现将结果报告如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 采用简单随机抽样法，在2012年3月～4月，对我院231名有直接或间接接触粒子植入术患者的护士进行了问卷调查，对象均为护龄为1年以上的女性护理人员，年龄：20~25岁50名（21.6%），26~35岁126名（54.5%），36 ~45岁38名（16.5%），45岁以上17名（7.4%），已生育153名（66.2%），尚未生育78名（33.8%）。人员的科室分布：影像介入科45人，肿瘤外科38人，肿瘤内科36人，放射治疗科39人，妇科18人，综合病房13人，重症医学科19人，门诊部23人。并根据科室的工作性质对上述调查科室大致划分为三组：影像介入组、临床科室组（肿瘤外科、内科、放疗科、妇科、综合科）、门诊组。 1. 2 方法 1. 2. 1调查工具和收集方法 采用问卷调查法。调查表是在查阅大量文献的基础上自行设计并请有关专家审阅, 正式应用前经过预试验修改后确定。调查表包括3个部分内容：①一般资料：科室、年龄、婚姻、生育；②护士对放射性粒子的辐射认知（辐射职业危害和辐射防护知识的认知），主要围绕放射性粒子长期接触后对人体的5项损害和3项辐射防护知识共8个条目。每一条目采用多项选择的方式回答，回答正确计1分，回答不正确则不计分，分值越高表示防护认知等级越好。判断标准： 0～4分为认知水平低；4分以上～7分为认知水平中等；7分以上～8分为认知水平高；③护士对放射性粒子辐射损害的防护行为，主要围绕在对放射性粒子植入患者的护理操作过程中的防护行为表现共6个条目。行为自评量表按照从不、有时、经常，计为1～3分，得分越高表示防护行为等级越好。分值6～10分为防护水平低，10分以上～14分为防护水平中等，14分以上～18分为防护水平高。问卷的内容效度指数（CVI）经过5位专家审核评定为0.73, cronbach`sα值为0.81。问卷由经过培训的专人负责发放, 说明此次调查的目的和意义及注意事项, 理解后填写。此次调查共发出调查问卷253份，回收231份，回收率91.3％。 1. 2. 2统计方法 将收集的资料检查、核对后, 用SPSS13.0软件建立数据库, 并进行数据的统计与分析。 2 结果 2.1 护士对放射性粒子的辐射认知度（表1） 表1 护士对放射性粒子辐射认知度（n=231） 项 目 回答正确 回答不正确 人 数 （百分比％） 人 数 （百分比％） 血液细胞减低 198 85.71% 33 14.29% 神经衰弱症状 168 72.73% 63 27.27% 染色体畸变 174 75.32% 57 24.68% 生殖细胞凋亡 188 81.39% 43 18.61% 影响胎儿发育 202 87.45% 29 12.55% 缩短与患者接触的时间 167 72.29% 64 27.71% 增加与患者接触的距离 191