发绀一学习研究.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm; 概念: 指血液中脱氧血红蛋白(原称还原Hb) 增多,使皮肤粘膜呈现青紫表现而言。 广义的发绀,还包括少数由于血中异常 血红蛋白衍化物(高铁Hb和硫化Hb) 所致 皮肤粘膜青紫。 观察发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细 血管丰富的部位,如口唇、鼻尖、面颊和甲 床清楚。;发 绀;一、发生机制 血中脱氧Hb增多,一般＞50g/L即可发绀 近年发现,此说不尽完全可靠,因脱氧Hb ＞50g/L已提示有1/3Hb未合氧,当血氧饱 合度(SaO2) 达66﹪ 时,相应的动脉血 氧分压(PaO2)已降至34mmHg。事实上 在Hb 含量正常者,如SaO2＜85﹪ 分绀即 清楚可辨。近来发现,发绀与SaO2关系, 发现轻度发绀者中SaO2 ＞85％的近60％; 在红细胞增多症者中, SaO2虽＞85％也会 有发绀;相反重度贫血即使SaO2明显降低 也难见发绀; 因真性红细胞增多症所致者,头面、结 膜紫红,血RBC明显增高。 (3)混合性发绀兼有以上两类特点