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关节学 第一节 总论 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连,形成连结,称为骨连结. 定义: 分类: 直接连结:连结紧密,无间隙,不活动或少许活动 一、纤维连结 骨与骨之间借结缔组织纤维相连 (一)韧带连结 (二)缝 间接连结:关节面之间有间隙,活动度较大 直接连结 二、软骨连结: 骨与骨之间借软骨组织相连,称成软骨结合。 如第一肋与胸骨柄之间的结合和椎骨间的椎间盘 三 、骨性结合:骨与骨之间以骨组织相连结,不能运动。如骶 椎之间的结合 间接连结 滑膜关节 (一)基本构造 1.关节面 关节头 关节窝 2.关节囊 纤维膜 滑膜 3.关节腔 关节头 关节窝 (二) 辅助结构 1.韧带 囊内韧带 囊外韧带 2.关节盘 3 关节唇 4 滑膜襞和滑膜囊 囊外韧带 囊内韧带 关节盘 关节唇 第二节 中轴骨的连结 一、躯干骨的连结 一、 椎骨间的连结 (一)椎体间的连结 1 椎间盘 髓核 纤维环 作用:具有“弹性垫”的作用,缓冲外力对脊柱的震动,增加脊柱的运动幅度 。 纤维环 髓核 前纵韧带 后纵韧带 3 后纵韧带: 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 2 前纵韧带: 作用:限制脊柱过度前屈 (二)椎弓间的连结 1 黄韧带(弓间韧带) 作用:协助围成椎管;限制脊柱过度前屈 2 棘间韧带 作用:限制脊柱过度前屈 3 棘上韧带和项韧带 作用:限制脊柱过度前屈 4 横突间韧带 作用:限制脊柱过度侧屈 5 关节突关节 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 黄韧带 项韧带: 关节突关节 项韧带:从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层。向上附着与 枕外隆凸,向下达第七颈椎棘突续与棘上韧带。 棘上韧带 二、寰椎与枕骨及枢椎的连结 寰枕关节 2 寰枢关节 三、脊柱 (一)脊柱的整体观 1 脊柱前面观 2 脊柱后面观 (二)脊柱的运动: 颈、胸、腰、骶四个生理弯曲 屈、伸、侧屈、旋转和环转 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 3 脊柱侧面观 颈椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 四、肋的连结 (一)肋椎关节 (二)胸肋关节 1 肋头关节 2 肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 胸肋关节 肋弓 五、胸廓 成人近似圆锥形,上窄下宽,前后径小于横径 胸廓上口: 胸骨柄上缘、第一对肋、第一胸椎体 胸廓下口: 第12胸椎、第12、11肋前端、肋弓、剑突 前壁: 胸骨、肋软骨、肋骨前端 后壁: 胸椎、肋角以后肋骨 外侧壁: 由肋骨体构成 胸骨下角 肋间隙 胸廓上口 作用:保护、支持、呼吸运动 二、 颅骨的连结 一、颅骨的纤维连结和软骨连结 二、颅骨的滑膜关节(颞下颌关节) 颞下颌关节 组成: 下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节 关节囊松弛,有外侧韧带加强,内有关节盘。 运动: 上提、下降、前进、后退、侧方运动 下颌窝 关节结节 关节盘 下颌头 特点: 第三节 附肢骨的连结 一、上肢骨的连结 (一)上肢带骨连结 1、胸锁关节 特点: 锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹 关节囊坚韧,有关节盘 关节盘 组成: 锁骨 第一肋 胸骨柄 运动:锁骨外侧和肩部作上下前后和环转运动 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成 肩峰 锁骨的肩峰端 喙肩韧带 2、肩锁关节: 胸锁关节 (二)自由上肢骨连结 1、肩关节 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成 1)肱骨头大 2)关节盂面积小而浅盂唇 3)关节囊薄而松弛 屈、伸、收、展、旋转、环转 盂唇 肱骨头 关节盂 组成: 特点: 运动: 喙肱韧带 关节囊 喙肩韧带 2、肘关节 ①肱尺关节 ②肱桡关节 ③桡尺近侧关节 特点 ①关节囊 前后壁薄而松弛 ②韧带: 桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带 运动 屈、伸为主,旋前、旋后 肱骨滑车 滑车切迹 肱骨小头 关节囊 桡骨环状关节面 组成 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 3、前臂骨的连结 (1)前臂骨间膜 (2)桡尺近侧关节 (3)桡尺远侧关节 组成 桡骨的尺切迹与尺骨头及尺骨头下面的关节盘构成。 特点 关节囊松弛 运动 与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后 前臂骨间膜 桡尺远侧关节 关节盘 桡骨 尺骨 4、手骨的连结 (1)桡腕关节 组成 关节窝──桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头──手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 (2)腕骨间关节 (3)腕掌关节 拇指腕掌关节 (4)掌指关节 (5)指骨间关节 桡腕关节 二 下肢骨的连结 (一)下肢带骨连结 2、骶髂关节: 由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成 3、骶骨与髋骨间的