骨折的定义〖精品课件〗重点培训.ppt

myszjpwd-myxr-xm;骨折的定义;病 因;分 类 ;完全骨折;;; 裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩骨折、嵌插骨折; 斜形骨折、螺旋形骨折、 粉碎性骨折;骨折端的移位方式;骨折的临床表现;X线表现;骨折的并发症;晚期并发症;骨折的愈合过程;影响骨折愈合的因素;局部因素;治疗方法的影响;骨折急救;骨折治疗原则;复位标准;骨折复位要领;切开复位指征;固定方式;开放性骨折处理原则;上肢骨折;锁骨骨折;;;;;肱骨骨折;三角肌止点以上: 近端:胸大肌、大圆肌、背阔肌 远端:三角肌、喙肱肌、肱二、三头肌 近端移位:向前、向内 远端移位:向近端、向外;三角肌止点以下: 近端:三角肌 远端:肱二、三头肌 近端移位:向前、向外 远端移位:向近端;诊 断;桡神经损伤;治 疗;;;并发症;;;肱骨髁上骨折;分类;;治 疗;;前臂缺血性肌挛缩的5P症状;并发症;前臂双骨折;Monteggia骨折: 尺骨上1/3,桡骨小头脱位 Galeazzi骨折: 桡骨下1/3,尺骨小头脱位;骨折部位与固定关系;上1/3骨折: 先复位尺骨 中1/3骨折:复位尺骨 下1/3骨折:先复位桡骨;治 疗;;;;桡骨远端骨折;病因;Colles:骨折远端向桡、背侧移位 骨折近端向掌侧移位 Smith:骨折远端向掌侧移位 骨折近端向背侧移位 ;治 疗;;;;股骨颈骨折;股骨头血供;股骨头缺血性坏死 主要血供因素是: 旋股内侧动脉损伤;;分 类;按X线表现 内收骨折:Pauwels角50° 外展骨折: Pauwels角30°;按移位程度分类(Garden分型) 不完全骨折 完全骨折没有移位 完全骨折不分移位 完全骨折完全移位;诊 断;并发症;治 疗;;;;股骨干骨折;骨折部位与移位方向;近端: 向外成角 远端: ;近端:向上移位 远端:向后移位 ;诊 断;治 疗;;;胫腓骨骨折;分 类;分 类;治 疗;;;;;;踝部骨折;;;治 疗;;脊柱骨折;;分类;;;;;;;;治 疗;脊髓损伤;截瘫指数;并发症;治疗;手 术;;;骨盆骨折;;;并发症;治 疗;现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 　　至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 　　总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。