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概 说
1、病机的概念:病机是疾病发生、发展及其变化
和转归的机理。又称“病理”。
2、病机学说:是研究疾病发生、发展和变化的机
理,并揭示其规律的中医基础理论
分支学科。
其内容包括:A、疾病发生的机理
B、病变的机理
C、疾病传变的机理
3、层次结构:
第一层次:基本病机;
第二层次:是从脏腑、经络等某一系统来研究疾病
发生、发展、变化和结局的基本规律;
第三层次:是研究某一类疾病的发生、发展、变化
和结局的基本规律;
第四层次:是研究某一种病证的发生、发展、变化
和结局的基本规律;
第五层次:是研究某一种症状的发生、发展、变化
的病机。
第一节 基本病机
一、邪正盛衰:
是指在疾病过程中,机体的抗病能力与致病邪气
之间相互斗争中所发生的盛衰变化。
(一)邪正盛衰与虚实变化
1、虚实病机
实:指邪气盛,是以邪气亢盛为矛盾主要方面
的一种病理状态。
虚:指正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方
面的病理反映。
疾病发展过程中的一般规律:邪正斗争贯穿于疾病发展过程的始终。
风温(热)邪气 机体 邪正相搏
邪胜正衰 正胜邪退
邪在肺卫 邪在肺卫 不发病
(治疗)
热入营血 邪热壅肺 好转和痊愈
逆传心包 气分热结
引动肝风 胃肠热结
肝胃阴亏
亡阴亡阳
死亡
风热袭肺后邪正斗争示意图
二、阴阳失调: #
是指机体在疾病发生、发展过程中,由于各种致
病因素的影响,导致机体的阴阳双方失去相对的平衡
与协调状态遭到破坏,形成阴阳或偏盛、或偏衰、或
互损,或格拒、或转化、或亡失的病理变化。
(一)阴阳偏胜:是指人体阴阳双方中的某一方的病
理性亢盛状态,属“邪气盛则实”的实证。阳偏
胜:阳胜则热;阳胜则阴病;阴偏胜:阴胜则
寒;阴胜则阳病。
1、阳偏盛:是指机体在疾病过程中,所表现的一种
以阳气偏盛,机能亢奋,代谢活动亢进,
机体反应性增强,阳热过剩的病理状态。
感受温热阳邪
感受阴寒之邪,但入里从阳而化热
情志内伤,五志过极而化火
因气滞、血瘀、食积等郁而化热所致
阳气的病理性亢奋以热、动、燥、赤为特点。
(阳胜则热,阳胜则阴病)
阳胜则热: 阴邪从阳化热
感受阳邪[热]或 情志内伤郁而化火
气滞、血瘀、食积
阳胜则阴病 阳偏胜 机能亢奋
阴液不足 热性病变
口渴饮冷, 发热(壮热)
溲赤便干、 烦渴、面红、
目赤、舌红、
苔黄、脉数
2、阴偏盛:是指机体在疾病过程中,所出现的一种
阴气病理性偏盛,机能抑制(障碍或减
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