高血压及高血压急症总结概括.pptVIP

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1999年WHO/ISH建议分为六类: 即: 利尿剂 β-受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 钙拮抗剂 血管紧张素II拮抗剂 α受体阻滞剂 . 其它: 中枢α受体激动剂如甲基多巴、可乐定; 交感神经介质耗竭剂,如利血平; α和β受体阻滞剂,如卡维地洛、拉贝洛尔 ? 新药: 血管加压素拮抗剂 内皮素拮抗剂 肾素抑制剂 选择性的T型钙通道拮抗剂 钾通道开放剂 神经肽Y抑制剂 5-羟色胺受体(5-HT2)拮抗剂 降钙素基因相关肽(CGRP) 咪哩受体兴奋剂等等 . 四、降压药物的选择 JNC-VI推荐: 在无并发症和其他心血管危险因素的高血压病人,可首选利尿剂和β受体阻滞剂 如存在上述情况,则根据具体情况,首选或不选某种或某类药物。 常用降压药剂量及用法 降压药物 剂量范围(mg/d) 用法(次/天) 常用最小剂量 常用最大剂量 ───────────────── 一.利尿剂 (1)噻嗪类 氯噻酮 12.5~25 50 1 双氢克尿噻 12.5~50 100 1 吲达帕胺 2.5 5 1 (2)袢利尿剂: 布美他尼 0.5~1 2.5 1 速尿 20~40 240 1~2 (3)保钾利尿剂 安体舒通 25 100 2~3 氨苯喋啶 50 100 1~2 ───────────────── 二. β-阻滞剂 氨酚心安 25 100 2 美多心安 50 150 2 心得安 40 240 3 三. ACE抑制剂 卡托普利 25~50 150 2~3 依那普利 2.5~5 30 2 西奈普利 2.5~5 10 1~2 苯那普利 5~ 80 1 赖诺普利 5 30 1 四.钙拮抗剂 硝苯地平 30 120 3~4 尼群地平 5 20 2~3 异博定 120 360 3 地尔硫唑 60 24

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