广东省医院评审标准科教部分解读重点培训.ppt

广东省医院评审标准科教部分解读;一、医院等级评审历史;十年共评审医院17708所： 占1998年底我国医院总数的26.4%。 其中：三级医院558所、 二级医院3100所、 一级医院14050所。;医院评审工作历时十年，取得了阶段性成果： 促进了医院建设； 培训了大批医院管理人员，提高了医院的科学管理水平； 促进了医疗质量的提高； 增强了医院的凝聚力； 在一定程度上加强了医德医风的建设。;第一章 坚持医院公益性;第七章 日常统计学评价指标;卫生部关于印发《三级综合医院评审标准（2011年版）》的通知 ??卫医管发〔2011〕33号;卫生厅医院评审委员会负责组织实施； 五年∕周期，动态管理； 新建医院三年后方可申请； 省级卫生行政部门负责制定二级、三级医院等级评 审标准和评价细则； 一级医院由地级及以上市卫生行政部门负责制定。; 医院管理—职能科室（无要求设立???教科）医教科 医疗质量管理 —科研项目的医疗技术 医疗安全 医院服务 教学、科研管理与水平 临床、医技科室管理与技术水平—重点专科 医院绩效;二、科教评审内容;一）“教学、科研管理水平”评审标准解读; 标 准 概 况;评审项目内容组成;; 1、教学管理与水平; 评审标准3 : 教学组织健全，（按教学的需要设置内、外、妇、儿等教研 组（室）） 有切实可行的教学计划和工作计划并组织措施与评价； 有健全的教学工作规章制度，建立备课、评教和督导性听课（检查性听课）制度并有检查和落实。2分（ 4分） 检查方法：查阅文件及有关资料，抽查教学工作计划和组织实施相关资料；相关部门工作记录（教学工作制度、教学活动实施记录、集体备课记录、示范教学、教学比赛、教学研讨、教学质控记录、结果反馈等）；教研组（室）、职能部门督导检查活动记录等。）;判定结果： （无按照需要设置教研组（室）扣1分;） 教学计划、工作计划、教学制度不完 善扣1分；无备课、教评、听课制度 扣1分；（教研组（室）及职能部门无 定期组织开展督检查活扣1分。）; 1、教学管理与水平;判定结果： 师资队伍（一个学科）不达标扣1（0.5）分，（二个学科以上不达标扣1分；一个学科带教老师资质不达标扣0.5，二个以上不达标扣1分；抽查听课不合格扣1分。） 抽查听课结果优良得1分，合格得0.5分，不合格不得分。 ;评审标准5 :无要求 教学设施齐备：教学资料（电化教学材料，自 编统编等） 齐全。教学设备（幻灯机、多媒 体投影机、手术室闭路电视、图表、标本模 型、实验用动物等）。教室、示教室和病种、 病人数量均能满足临 床教学的需要，图书馆向 学生开放。（ 3分） 检查方法：实地检查 判定结果： 教学资料不齐备扣1分；教学设备不齐全扣1 分；教学配套设施不齐全扣1分。 ;评审标准6:无要求 按照规范开展专科医师/住院医师规范化培训工作，培训制度健全；做好培训基地建设，师资保障、经费落实；有专人负责。（4分） 检查方法：查卫生部或卫生厅认可的相关文件（专科医师培训基地、住院医师规范化培训基地批文，前提条件）及相关资料；查相关制度及师资、经费投入等相关资料。 判定结果：无按照规范开展培训工作扣1分；制度不健全、师资及资金不落实扣1分；无专人负责扣1分。 ;评审标准7:无 专科医师/住院医师培训管理规范，档案齐全；住 院医师培训率达到100%，培训合格率≧85% （5分） 检查方法： 检查相关资料和培训医生档案；抽查10名住