平板运动试验与12导联动态心电图联合对冠心病的诊断价值.pdfVIP

II[11 1 III IIIlitI r I I IIl ＼1801662 目 录 OOOOOOOa……………1 中文摘要…………………………………………………O 00000000000………………3 英文摘要……………………………………………0 研究论文平板运动试验与12导联动态心电图联合对冠心病的 诊断价值 前言…···…”“”··…···…一“““””…一……””“”””””一““””一一一6 日IJ舌…””…““”””””…“一““”…一……一一””一”””“““”“””“．6 材料与方法………………………………………………………………7 OOOMO····……··……”””“一………“10 结果…···…······………………O 附图…………··一··…………···……一……····…···……”…一…一一·12 附表……………………………………………………………………14 讨论…··············……………………·······……·······””一………“17 结论…············OOOIOO········…·········…………·…·······”一一“一一“2l 参考文献………………………………………………………………22 综述················…………-·……………············…········一“·…”“一“24 个人简历……………………………………………………………………30 中文摘要 平板运动试验与12导联动态心电图联合对冠心病的 诊断价值 摘 要 目的：以冠状动脉造影(coronary heart 冠心病(coronary exercise test，TET)与12导联动态心电图(ambulatory AECG)联合对冠心病的诊断价值。 方法：选择112例疑诊冠心病的患者同期内(间隔小于2周)先后行 平板运动试验、12导联动态心电图及冠状动脉造影检查。以诊断冠心病 的金标准——CAG结果为依据将患者分为CHD组和非CHD组，分组依 (RCA)中至少一支冠脉或其主要分支的管腔狭窄≥50％为CHD组，否 则为非CHD组，CHD组再分为单支病变组和多支病变组。冠脉造影示左 内径狭窄f50％为单支血管病变，两支或两支以上病变为多支病变，同侧 冠脉分支的多支病变视为主支病变，左主干(LM)病变归为多支组。平 极量或次极量运动负荷试验，达到下列条件之一者即为平板运动试验阳 有基础上再进一步呈水平型或下斜型压低／0．1mv，持续2分钟以上者； (2)运动中发生心绞痛或严重的心律失常者；(3)运动中收缩压下降≥ 呈水平型或下斜型压低≥0．1mv，取J点后O．08秒处测量；如果原先的ST 段己压低，则要在己压低的基础上ST段呈水平型或下斜型再压低≥ 次缺血发作至少有5分钟间隔。(4)将ST段抬高≥0．2mv作为变异型心绞 性。以及TET、AECG分别对单支病变冠脉的检出率和对多支病变冠脉的 中文摘要 检出率。再分别将12导联动态心电图与平板运动试验进行串联试验分析、 并联试验分析，分别计算出二者串联试验的敏感性、特异性、阳性预测值、 阴性预测值，并联试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。(注： 串联试验：只有全部结果均为阳性者才定为阳性，凡有一项结果阴性者都 作为阴性。并联试验：只要有一项结果阳性就作为阳性，两项结果均为阴 性才定为阴性。) 结果： 高于单