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無痛內視鏡檢 東元醫院麻醉部 主治醫師李顯榮 胃鏡與大腸鏡是健康檢查的重點項目。 但一般民眾提起胃鏡或大腸鏡檢查，莫不面有難色，甚至退避三舍。 隨著麻醉與內視鏡檢查相關技術之進步及民眾對健康檢查品質更高之要求，無痛胃鏡大腸鏡檢查已日趨普及。 由於大腸鏡為高度侵入性治療，有很多病患會產生相當之疼痛與不適，甚至因而引發心肌梗塞、腦中風等嚴重併發症，故在英國與美國，在病患同意情況下，醫師均廣泛地給予絕大部份受檢者鎮靜劑和止痛藥以減輕其恐懼與痛苦，甚至在法國80%進行大腸鏡檢查之病患均接受全身麻醉。 本院基於病患安全的最高考慮，無痛性內視鏡檢查一律由經驗豐富的麻醉專科醫師及護士全程照護，包括檢查前評估、檢查中麻醉及檢查後恢復。 無痛內視鏡 台灣麻醉醫師匱乏，開刀房內工作量龐大。必須排班調配麻醉醫師搭配麻醉護士支援無痛鏡檢。 無痛鏡檢-進行步驟 心電圖、胸部X光、抽血的實驗數據。 麻醉醫師詢問:禁食狀態、基礎生理徵象、體重、呼吸道狀態、目前使用的藥物、有無藥物過敏、醫療及 麻醉的病史、精神狀態。 填寫麻醉同意書。 打點滴。 接上血氧、心率和血壓監視器 。 透過靜脈給予短效抗焦慮安眠藥物（如Propofol 、Midazolam ）和麻醉鎮痛（如Demerol、Alfentanyl 、 Ketamine）。 檢查完畢，休息到意識清醒（約30-60分鐘），即可正常活動。 美國麻醉醫學