心血管疾病的外科治疗案例实例.pptVIP

心血管疾病的外科治疗第一讲 发展史和心内手术基础措施 1、1933年Gross首创动脉导管末闭结扎术 2、1945年Crafoord和Gross分别报告了临床主动脉缩窄的切除和直接吻合 3、1948年Harken、Bailey成功施行闭式二尖瓣分离术 历史 4、1953年Gibben应用低温体外循环行房内缺损修补 5、1967年Favaloro利用自体大隐静脉吻合于升主动脉和狭窄远侧的冠状动脉 6、1967年12月3日Barnard在南非成功完成了首例心脏移植术 7、1982年人工辅助泵逐渐应用于临床目前主要有埋藏式电动泵, Acartmate与Novacor 历史 1、低温——人体耗氧量随着体温的下降而递减，体温每下降1摄氏度，耗氧量减少5-6%低温可增强组织缺氧的缺受性。 低温麻醉与心脏外科的关系 浅低温（鼻咽腔温度）28摄氏度以上 中低温 25-28摄氏度 深低温 25摄氏度以下 2、低温麻醉的分类 温度高时，组织的基础代谢率升高，耗氧量就大，因此体外循环灌注量就应多 3、温度与体外循环灌注量的关系 1、体外循环的定义：体外循环是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺机内进行氧合排出二氧化碳后，再由血泵输回体内动脉。以供应大脑、肝、肾等主要器官使之