宁夏科技成果鉴定申请表-宁夏回族自治区人民医院.docVIP

申请号 宁 夏 回 族 自 治 区 科学技术成果鉴定申请表 成 果 名 称： 完 成 单 位： 申请鉴定单位： （盖章） 申请鉴定日期： 鉴 定 单 位： 鉴定单位受理日期： 经办人： 签字 宁夏回族自治区科学技术厅 二 ○ ○ 四 年 制 成　果　名　称 研究起始时间 研究终止时间 申请鉴 定单位 单位名称 联 系 人 联系电话 通信地址 邮 编 任 务 来 源 （ ）国家计划 （ ）省部计划 （ ）计划外 项目涉及学科 学科1 学科2 学科3 内 容 简 介 （内容包括：1、应用领域和技术原理；2、性能指标；3、与国内同类技术比较；4、成果的创造性、先进性；5、推广应用的范围、条件和前景。） 内 容 简 介 技 术 资 料 目 录 （包括：1、技术研究报告；2、研究工作总结报告；3、检测报告、测试分析报告及主要试验、测试纪录报告、设计与工艺图表；4、企业标准；5、国内外同类技术的背景材料和对比分析报告、查新报告；6、用户使用报告、用户测试报告；7、经济效益、社会效益分析报告及证明材料。） 主 要 研 制 人 员 名 单 序 号 姓 名 性 别 出生年月 技术职称 文化程度（学位） 工 作 单 位 对成果创造性贡献 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注：主要研究人员超过15人，可加附页  申 请 鉴 定 单 位 意 见 领导签字 （盖章） 年 月 日 主 管 业 务 部 门 意 见 领导签字 （盖章） 年 月 日 任 务 下 达 单 位 意 见 领导签字 （盖章） 年 月 日 鉴 定 单 位 意 见 经办人 主管领导签字 （盖章） 年 月 日 组 织 鉴 定 单 位 意 见 经办人 主管领导签字 （盖章） 年 月 日 填 写 说 明 1、《宁夏回族自治区科学技术成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。必须打印或胶印，字体为4号字。 2、成果名称：由成果完成单位填写。 3、完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。 4、申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出鉴定之前，各完成单位必须协商一致。 5、申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。 6、鉴定单位：指有鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位，由成果完成单位填写。 7、鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达鉴定单位的日期。由经办人填写并签字。 8、申请表中“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。 9、研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发时间，应以计划书或合同、协议书上的时间为准。 10、研究终止时间：指该成果最终完成的时间为准。 11、申请鉴定单位： 单位名称：即封面上的申请鉴定单位 联系人：是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。 通信地址：指鉴定申请单位的通信地址，要依次写明省、市（区）、县、街和门牌号码