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慢性咳嗽患者小气道功能与气道高反应的相关性分析 曹 璐 陈一冰 郝峰英 解放军总医院 呼吸科，北京 100853 摘要：目的 探讨小气道功能对气道高反应的预测价值。方法 收集疑似存在气道高反应且通气功能和支气管舒张试验均正 常的慢性咳嗽患者194例，分析小气道功能指标与气道反应性和敏感性指标间的相关关系。结果 本组支气管激发试验阳 性率72.68％，阳性组与阴性组比较，25％，50％，75％肺活量位的用力呼气流速(FEF 25％、FEF 50％、FEF 75％)和最大 呼气中期流速(MMEF75/25)显著下降(P＜0.01)，而肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气 流量(PEF)无统计学差异。小气道功能异常发生率为39.18％，异常组激发试验阳性率为92.11％，正常组为60.17％，两组 阳性率差异有统计学意义。小气道功能正常组和异常组比较，基础呼吸阻力(Rrs)、基础呼吸传导率(Grs)、反应阈值(Dmin) 和PD35的差异有统计学意义，传导率下降斜率(SGrs)的差异无统计学意义。小气道功能指标与气道反应性和敏感性指标 相关(r值最高为0.47)。FEF 25％、FEF 50％、FEF 75％、MMEF 75/25与PD35、Dmin多元同归分析的负相关系数分别为0.472 1 和0.459 1(P值均＜0.05)。Logistic回归分析显示：小气道功能异常对激发试验结果有显著影响(P=0.000 3，OR值为6.19)。 结论 支气管激发试验阳性患者与阴性患者相比小气道功能有统计学差异，小气道功能下降对气道高反应有一定的预测价值。 气道高反应性；小气道功能；咳嗽 R562 A 1005-1139 (2012)02-0142-03 11-3275/R1040.00 Correlation between small airway function and airway hyper responsiveness in patients with chronic cough CAO Lu CHEN Yi-bingHAO Feng-ying 2011-07-21 2011-08-10 作者简介：曹璐，女，2009级在读硕士，主管技师。专业方向为 呼吸生理和肺功能学。Email: lulu82226@ 结 果 @@1. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南 （2009版）[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32(6)：407-413. @@2.郑劲平.肺功能学基础与临床[M].广州：广东科技出版社， 2007：116-122. @@3. Parker AL, Abu-hijleh M, Mccool FD. Ratio between forced expiratory flow between 25％ and 75％ of vital capacity and FVC is a determinant of airway reactivity and sensitivity to methacholine [ J ]. Chest, 2003, 124 ( 1 ) : 63-69. @@4. Litonjua AA, Sparrow D, Weiss ST. The FEF25-75/FVC ratio is associated with methacholine airway responsiveness. The normative aging study [ J ] . Am J Respir Crit Care Med, 1999, 159 ( 5 Pt 1 ): 1574-1579. @@5. 陈亚红，梁岩静，柳晓芳，等.小气道功能与气道敏感性和反 应性[J].中国呼吸与危重监护杂志，2008，7 (3)：177-181. @@6. 赵志强，赵新河，陈琰，等.支气管激发试验阳性率和FEF 75％关系探讨[J].第三军医大学学报，2007，29 (11): 1108-1109.