慢性肾衰竭患者汗腺功能与残余肾功能的对比.pdfVIP

·3613- 22P叭dolfinoJE。Ghosh 甜S¨k髓t ofachal∞iaca卜 sK，Rice Solav，SanjayAgarwal．SerendipitouBdiagrl08is J．以甜．CI聃sifyinge∞phagealmotility of400 75 diaonamdionuclide8tudy[J]．clinNuclMed．20lO；35：884-5． topographycharacteri8ticB：a bypl℃8Bure 8tudy patients跚d J contml8[J]．AmG∞tr∞nteml。2008；103(1)：27_37． [2011．11．13收稿2012_02．19修回] 23 di80rde瑁in KahdI幽PJ．Gh∞hSK，P蚰dolfinoJE．E80phageal molility (编辑张慧) of clinG鼬一 te咖s p陀88u陀topogmphy：thechic890cl曲Bifica上ion(J]．J tmenteml，2008；42(5)：627．35． 慢性肾衰竭患者汗腺功能与残余肾功能的对比 毕礼明 朱冬云 高 峻 马济佩 (南京中医药大学无锡附属医院肾病科，江苏 无锡 214001) [关键词)慢性肾衰竭；汗腺功能；残余肾功能 [中图分类号】R融2．5[文献标识码】A 当患者超过90％的肾功能丧失后，就需要依靠肾移植或 患者的生活质量。同时在发展中国家透析费用相对国民经济 者透析来维持生命，美国大约有40万而全世界大约有200万来说仍是昂贵的，而汗腺能分泌汗液而可促进水分、中小分子 透析病人，其中90％行血液透析治疗。虽然透析技术和药物 毒素、电解质的排泄，进一步深入的研究调节汗腺功能来治疗 治疗有了很大进展，然而透析死亡率仍很高(每年近18％一 慢性肾衰仍是值得期待。从目前检索的文献来看，通过出汗的 20％)，因患者存在并发症较多以及不佳的生活质量仍是当前 方式辅助治疗尿毒症主要在上世纪七八十年代，且文献量非常 面临的重要课题。虽然目前有研究表明…，每周6次(每次 少，随着血液净化的普及，这一治疗方式逐渐被临床淡化。本 1．5—2．75 h)的血液透析频率较每周3次(每次2．5～4h) 文对比反映汗腺功能和RRF的相关指标，评估汗腺功能在慢 透析相比，可以减少死亡率，改善左心室体积，更有利于控 性肾衰竭治疗中的可能作用。 制血压和高磷血症．但是对患者的认知功能、抑郁状态、血 浆白蛋白、促红细胞生成素(EP0)使用剂量等方面并没有l汗腺的功能 显著差异，并且患者因此需要更多次的血管通路干预且病人 外分泌汗腺¨’是由导管和分泌细管组成的单管腺，共 和社会的负担增加，增加透析次数的净效应仍需要综合评估。 (1．6—4．O)百万个的腺体几乎分布于全身体表。手掌和足跖 其实每周6次的透析频率带来的益处主要还是更好地控制容 量负荷。 小可互不相同，最多可相差5倍，大小与发汗率呈正比。同时 慢性肾衰竭易发生代谢毒素的蓄积旧J’，水钠潴留、贫血、 汗腺也有类似肾小管的重吸收和分泌功能，原汗中的成分与血 继发性甲旁亢、钙磷代谢紊乱、酸中毒以及心血管并发症等等， 浆相似，在排除体外的部分则发生变化，其中汗腺导管的主要 因为慢性肾衰竭的大多数并发症与毒素蓄积和水钠潴留的关 功能是从原汗中重吸收钠，氯和Hcof。在正常人体