呼吸系统影像学胸部正常影像讲述.ppt

正常胸部CT图像  3、淋巴结 胸内淋巴结 1、纵隔淋巴结位置 多见于中纵隔， 位于气管、支气管树 附近和大血管、食道周围 2、淋巴结正常或异常 直径小于或等于10mm 可考虑为正常； 大于或等于15mm，应考虑 为病理性；而在11-14mm的则属于不能定性 美国胸科学会（ATS） 胸内淋巴结分区示意图 纵隔淋巴结肿大 正常胸部MRI图像 （略）  肺野、气管腔及血管腔 ---呈低信号 大血管壁和淋巴结 ---为等信号 纵隔内脂肪T1WI、T2WI ---呈高信号 胸部正常组织的MRI信号强度特征 正常胸部MRI表现 自前向后 自右向左 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * 侧位胸片： 两侧肺门大部分重叠，右肺门略偏前；肺门表现：似“逗号”。 上肺静脉干 左肺动脉弓 两下肺动脉干 （3）肺纹理 lung markings 为肺门向肺野呈放射分布的树枝状阴影。由肺动脉、肺静脉及支气管组成，其主要成分是肺动脉及其分支。 *特点： （1）肺门 外围、逐渐变细 （2）外1/3，肺纹理稀少 （3）下肺野肺纹理较上肺野粗 正常胸部X线表现 右肺： 上叶 水平裂和斜裂 中叶 下叶 左肺： 上叶 斜 裂 下叶 （4）*肺叶（解剖分区） 正常胸部X线表现 注意：肺叶与肺野的概念不同 右肺上叶示图 右肺中叶示图 右肺下叶示图 左肺上叶示图 左肺下叶示图  纵隔位置 纵隔内组织器官 纵隔分区 正常胸部X线表现 3.纵隔 Mediastinum 纵隔 正位两肺之间的高密度影，由心脏、大血管、气管、支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等器官组成。除气管能分辨外，其它密度类似不易区别。 纵隔分区：九分法 胸骨柄体交界处至第4胸椎下缘连线，第8胸椎下缘作一条水平线，将纵隔分为上、中、下纵隔 气管、升主动脉及心脏前缘连线为前中纵隔的分界。 以食管前壁及心脏后缘连线作为中后纵隔分界。 4.膈 diaphragm 位置：第九、十后肋 或第六前肋水平。 *右膈较左膈高1-2cm 形态： 圆顶最高点位于内侧 两角：肋膈角、心膈角 影响因素：胸/腹腔压力 正常胸部X线表现 正常胸部CT图像  内容 ： （难点） 1、胸壁 （纵隔窗） 略 2、纵隔结构 （纵隔窗） 3、肺 （肺窗） 4、淋巴结 （纵隔窗） 略  肺窗---观察肺实质、 肺门及支气管影 窗位-500Hu 窗宽 1000Hu 窗技术问题 纵隔窗---主要观察 纵隔内结构 窗位 0-50Hu 窗宽 500Hu 正 常 胸 部 CT 图 像  1、肺 正常肺的CT图像 1)主动脉窗层面 B1尖段 B3 前段 B1+2 尖后段 1 正常肺的CT图像 前段B3 B2后段 B1+2 B3 2)右上叶支气管层面 2 正常管壁呈细线状 中心静脉 正常肺的CT图像 3)中间支气管层面 左肺门支气管3部分组成：下叶、上叶、舌段支气管。 3 呈线样，易发现增厚 4) 中叶支气管口层面 正常肺的CT图像 特点： “4个叶” 支气管口；其外侧为下肺A 舌段 支气管 4 右中叶 支气管 右下叶支气管 正常肺的CT图像 5） 心室层面 5 两下肺各基底支气管 正常肺的CT图像 叶间裂：为识别肺叶的标志 右肺上叶 右斜裂 右肺下叶 左肺上叶 左斜裂 左肺下叶 常规CT表现 无血管结构的透明带 HRCT表现 线状或带状影