我国中西部医院基本情况调查表.DOC

中、西部地区县医院基本情况调查表 医院名称： 省（区） 市（州） 县医院 医院登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 医院印章：  为了进一步了解我国中、西部地区县医院现状，有利于国家相关部委进行决策研究，争取加大对中、西部地区县医院医疗服务能力建设的支持，特进行本次对中、西部县医院基本情况的调查，请被调查的医院认真如实填写此表。 感谢您的支持与配合！ 填 表 说 明 1.本调查表可在有关网站下载， 网址：。 2.请用钢笔或签字笔填写，也可以填写电子版，完成后可以传真或发电子邮件（见 第7条）。调查表封面的医院全称、盖章等内容请逐项完成，填写调查表全部内容，不要空项。 3.本调查表中以“次”、“例”、“篇”、“人”、“率”等为单位的各项指标，指2006 年1月1日0:00－2006年12月31日24:00的年度数字，调查表中其他问题所涉及的数字也应填写上述时间范围段内累计数字，如数字为非整数，请保留两位小数。 4.二级科室：临床上一般将各科室按照级别不同分为一级科室、二级科室或三级 科室，每级科室的设置是对上一级相关科室的细化。例如内、外、妇、儿等科是临床一级专业分科，心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科等即为二级分科。 5.手术例数： （1）手术例数：即全年手术例数，包括病房手术、门诊手术。 （2）病房手术：指有正规手术单和麻醉单施行手术的住院病人总数(包括产 科手术病人数)。同一病人本次在院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者，按实际施行的手术次数统计。 （3）门诊手术：指采用局部麻醉，对身体各部位的皮肤或浅表组织进行切割、 引流、修复、移植、穿刺、活检等手术，不住院，当天回家的手术。? 6.资产情况指2006年度财务报表数字。 7.在填写调查表的过程中，如有问题请与下列人员联系： 姓 名 单 位 联 系 电 话 E-mail 秦晓明 卫生部医院管理研究所 010fax) hongmi0807@ 洪 宓 卫生部医院管理研究所 010fax) hongmi0807@ 周 彬 卫生部医院管理研究所 01016，010fax) 一、基本情况（A） A1：所在县是否为民族自治地区(1-是，0-否)： A2：所在县常住人口： 万人，暂住人口： 万人 A3：所在县人均生产总值（GDP）：2006年 元；2007年 元 A4：所在县人均个人收入：2006年 元；2007年 元 A5：2006县人民医院编制床位 张，实际开放床位 张 2007县人民医院编制床位 张，实际开放床位 张 二、人员（B） B1全院正式职工人数 人 B11 卫生技术人员数 人 B111 医生数 人 B112 护师（士）数 人 B113 卫生技师（士）数 人 B2 临时职工人数 人 B21 合同制护师（士）数 人 B22 合同制医生数 人 B3 根据职称分类 B31 高级职称人数 人 B32 中级职称人数 人 B33 初级职称人数 人 B4根据学历分类 B41 研究生 人 B42本科 人 B43大专人数 人 B44中专及以下人数 人 三、科室设置（C） C1 是否设置二级科室 （二级科室的定义参见“填表说明”） □已设置 □未设置 C2现有特色/重点科室数 个 C3请列出本院特色/重点科室名称： 四、在县域内领先的技术项目（D） 1 2 3 4 5 D1内科 D2外科 D3妇、产科 D4儿科 D5其他 五、医疗业务量（E） E1门急诊量 　 门诊人次 　 急诊人次 　 E2出院人 E3抢救人次 　 住院抢救人次 　 E4手术 　 住院手术例数 　 六、服务效率（F） F1 病床使用率 % F2 病床周转次数 次 F3 术前平均住院日 日 F4 出院者平均住院日 日 七、医疗质量（G） G1诊断质量 G11 手术前后诊断符合率 % G12 临床诊断与病理诊断符合率 % G13 入院三日确诊率 % G2治疗质量 G21 转院人数（指因技术能力不足，将患者转向上级医院） 人 G22 无菌手术感染率 %