心理干预3-行为和认知治疗方法培训.pptVIP

模仿学习原理（示范法） 主要观点：学习的产生是通过模仿过程而获得的，即一个人通过观察另一个人的行为反应而学习了某种特殊的反应方式 模仿学习的影响因素 被模仿人的特征 观察者的特征 观察者的参与程度 例：儿童回避小动物或者害怕登高 需要让病人观察、模仿他人的行为来克服恐怖和焦虑 强迫症的治疗 自信心及社交技巧训练 自信心训练 使病人学会在社会环境中如何恰当地与人交往，正确地表达自己的观点 社交技巧训练 帮助病人恢复自信 注重改善病人在现实生活中所存在的一些问题 行为治疗的基本原则 行为分析 使用记日记或用评定量表的方式来记录何时出现症状和行为类型（B），有何诱因和可能的促发因素（A），会出现何种后果及可能的强化因素（C） 循序渐进式 逐步给予一系列的练习作业使得病人在处理比较简单的问题中获得信心，最后处理较严重问题 强调实践或练习 将行为作业看成实验来实践完成，如果达到目的，则意味成功；但没有达到目的并不意味是失败，而是有一个机会更多地了解和认识问题 行为疗法的应用 适用于各种存在行为异常的个体 着眼点在于可观察到的外在行为或可具体描述的心理状态 焦虑障碍—恐怖症、强迫症及焦虑症 进食障碍—神经性厌食症、贪食症 依赖障碍（成瘾行为） 性功能障碍—阳痿、早泄、性交疼痛等 性定向障碍—同性恋、恋物癖、异装癖 冲动控制障碍—纵火癖、偷窃癖、拔毛癖等 儿童行为障碍—儿童多动症、品行障碍、口吃等 认知治疗（cognitive therapy) 1970年代发展起来的一种心理治疗技术； 国外 1976年《认知疗法与情绪障碍》( Beck) 1979年《抑郁症的认知治疗》 ( Beck) 国内 1989年《中国心理卫生杂志》介绍认知治疗; 1991~1993年上海举办中美认知治疗讲习班; 1997~1999年中德高级心理治疗师培训班. 请你思考 ★ 烦恼的原因并非外界的事态， 而在于你对事态的看法。 ★ 改变你的思想，可以帮助你战胜烦恼， 改变人生。 ★ 你所面对的各种事态不足以击倒一个人， 使你崩溃的是你对这些事的思考方法。 结论 ★ 心，乃是你应用的天地， 你可以把地狱变成天堂，亦可将天堂变成地狱。 ——弥尔顿（英国诗人） ★ 当代最伟大的一项发现就是，人们可以通过改变自己的心态，从而改变人生。 ——威廉、詹姆斯 认知的概念 接受和评估信息的过程； 产生应对和处理问题方法的过程； 预测和估计结果的过程。 与大脑信息加工过程理论密切相关 认知的特点—多维性 从不同角度看同一事物会有不同的认识； 横看成岭侧成峰， 远近高低各不同； 不识庐山真面目， 只缘身在此山中。 认知的特点—相对性 学会“两分法”来认识和处理问题； “事物都是一分为二的”，“乐极生悲” “塞翁失马，安知非福”； 接受阴影， 才会有阳光明媚与灿烂； 拒绝阴影， 只会是阴天，不会有阳光。 认知的特点—联想性 个体的认知并不像感知觉那样真实的反映客观事实； 包含想象和思维成分，渗入情感因素； “情人眼里出西施” 认知的特点—发展性 认知活动与一个人的知识结构、文化 程度、所处社会文化环境等因素相关； “健康”概念的演变 Mind Body Social environments 认知的特点—先占性 “先入为主”、以“第一印象”来判断， “吃一堑，长一智” “一朝被蛇咬，十年怕井绳” 认知的特点—整合性 表现出对某一事物的整体认知 会使人自我修正认知错误和偏见 学会自我调节。 认知治疗—基本理论 认知过程是行为和情感的中介，适应不良行为或情感与不恰当认知方式有关。 引起情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。 心理的紊乱，总是以对现实的歪曲理解为基础。 事件 行为和情感反应 认知评价 Ellis的ABC理论 A (诱发事件) B (自我信念) C1 - 消极结果 C2 – 积极结果 D (观念调整) Beck的认知行为治疗假说 Beck的理论基于临床经验，认为人们早年经验形成了“功能失调性认知假设”，它决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为的规则，在不知不觉中影响人们的行为，而又不为人们所察觉。这些假设并不一定都与现实相符合。 Beck Beck认知歪曲的几种形式 1.任意的推断(arbitury inferences) 在证据缺乏或不充分时草率下结论； 只根据表面现象，缺乏理性的思考； 例：我得罪他了。 2.选择性概括(selective abstraction) 根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件做出结论，“以偏概全”； 例：别人都不喜欢我。 3.过度引申(over-generalization) 从一个具体事件出发引