心理咨询实例分析.pptVIP

1、当事人中心疗法的分析与治疗 基本假设：露丝有能力在治疗过程中引路，她负有自我导向的责任。 治疗目标:创造一种信任、支持、安全和鼓励性的氛围，以帮助露丝发现真正的自我，而远离其他人对她的期望。 治疗过程：在对露丝的治疗过程中，治疗师首先关注的是提供给她一种关系，创造一种信任、支持、安全和鼓励性的氛围。 辅导者对小明进行了13次面谈，与小明父母面谈3次，与小明班主任面谈2次，共历时5个月。 第一次面谈 小明由其班主任带到咨询室，情绪激动，态度抵触，大声叫喊：“你们又想批评教训我？”辅导者观察一会后，用温和的口气对小明说：“我不会批评你，有什么委屈就说出来吧。”结果引导小明诉说了很久。 通过第一次面谈，辅导者了解到小明对父亲的憎恨、对母亲的依赖和反感，对学校生活的不满，与老师、同学既对立又需求的心理矛盾；发现小明想参与班集体生活的意向。本次面谈中，小明的情绪由愤怒、疑惑到逐渐平缓。 第二次面谈 辅导者仍引导小明倾诉，并帮助小明分析了三点：第一，爸爸是爱自己的，但态度不好，使自己反感；第二，老师对自己的情况不了解，说自己是“双差生”，还当着同学的面批评，自己的面子过不去，所以才大闹课堂；第三，自己想跟同学玩，但同学不理睬，并说自己是“神经病”，自尊心受到伤害，就和同学打架。 辅导者和小明讨论如何改变现状，让他明白两点：第一，课堂上少违反纪律，别旷课，争取老师、爸爸对自己改变印象；第二，别欺负弱小同学，多为班集体做好事；对同学的议论，反应要冷静，才能制止同学们的议论。 第三次面谈 小明近来在校情绪平稳很多，课堂纪律有进步，但老师和同学还不是很接纳他，令他苦恼。昨天爸爸喝醉酒，又打骂他。妈妈为了保护他，也被打了。小明为了保护妈妈，就和爸爸打架。今天心情不好，课堂捣乱，又受批评。小明情绪波动很大，表示没心思学习，要离开这里。辅导者鼓励他继续努力；向他指出他爸爸无故打人是不对的；答应与他爸爸沟通。 第五次面谈 小明这一段情绪较稳定，没有旷课，违犯纪律较少，受到老师表扬，但同学仍不喜欢和他在一起。现在担心期末考试，不知怎么办？辅导者与小明讨论后认为，对同学要谦让、关爱，才能得到同学的回报；指定期末学习方法及对其承诺考试成绩奖励法。 第八次面谈 小明情绪低落，考试成绩仍是倒数前三名，感到老师、同学都瞧不起他，不想读书。 辅导者帮他分析成绩差的原因，鼓励他继续学习，并共同讨论如何制订寒假生活方案。 第十次面谈 小明情绪波动大，因前两天违犯课堂纪律，被老师批评，就与老师顶嘴并私自离开教室。回家后被父亲打了一顿，就离家出走，彻夜不归，跟社会青年混在一起。 辅导者与他探讨了两个问题：第一，老师、爸爸的责罚有没有依据？第二，用“出走”的方法来对抗有效吗？ 第十二次面谈 小明情绪忽好忽坏。爸爸较少打他了，老师表扬他作业工整，但仍有一些同学说他有“神经病”。小明心里很难受，真想打那个同学。 辅导者与之澄清两点：第一，爸爸、老师对你的印象已经改观了，再违犯纪律，就前功尽弃了；第二，同学也不懂什么是“神经病”，乱说而已，不要动怒。辅导者鼓励小明多与同学沟通，争取同学的理解。 第十三次面谈 小明情绪波动较大，抽泣。述说受不了同学骂他“神经病”，就用椅子砸同学，致使其头破血流。小明表现出明显的反抗心理，认为自己的努力都是白搭，得不到承认，产生不想读书的念头。 辅导者帮他分析，打架解决不了问题，要用正确的生活态度去证明。继续鼓励小明勇于面对现实，承认错误，争取提高成绩。 与家长面谈 辅导者与小明的父母谈了3次，主要内容是：第一，了解家庭教育等方面的情况；第二，希望能家长能配合对小明的辅导，并采取正确的家庭教育方式；第三，希望家长与老师多沟通，教育方式一致。 辅导者与小明的班主任也谈了两次，请班主任上课多观察小明，对小明的进步表示肯定，让小明参加集体活动等。 （三）案例分析 1、问题根源分析 从家庭来看：小明生活在一个不健康的家庭，父母错误的教养方式是导致他产生问题行为的极其重要的原因。 从学校来看：学业上的挫折感、教师的不公正对待和同学们的排斥是小明问题行为产生的重要原因。 从内部原因来看：小明长期的挫折体验、认知障碍和人格缺陷是问题行为产生的重要心理根源。 2、辅导过程分析 成功之处： 良好关系的建立：辅导者在辅导过程中对小明的行为没有进行批评和教训，努力创造一种接纳、平等、宽容的氛围， 鼓励小明的宣泄，也赢得了小明的信任，这一点是值得肯定的。 初期辅导有些成效：经过几次辅导，小明的行为发生一些改变，没有旷课，违反纪律少了，说明辅导也起到了一定作用。 辅导中存在的问题 第一，辅导目标存在问题。对于问题行为学生的辅导，主要不是讨论和处理问题行为本身，而是处理学生产生问题行为的不安、担心、苦恼、沮丧等情绪状态和心理状态。在本案例中，辅导者把重点放在