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经络系统的组成 经络系统由经脉和络脉组成，经脉包括：十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十 二皮部。络脉包括：十五络脉、孙络、浮络等。 十二经脉的分布规律 十二经脉左右对称地分布于头面、躯干、四肢，纵贯全身。六条阴经分布于四肢内侧和胸腹部，六条阳经分布于 四肢外侧、头面、躯干。 十二经脉在四肢的分布规律是：手足三阳经：阳明在前，少阳在中，太阳在后。手足三阴经：上肢内侧是手三阴 经，其排列为：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。下肢内侧是足三阴经，其排列为：内踝上8寸以下，厥阴在前，太 阴在中，少阴在后；内踝上8寸以上，太阴在前，厥阴在中，少阴在后。 十二经脉的属络表里关系 互为表里的阴经与阳经有属络关系，即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，阴阳配对，在脏腑阴阳经脉之间形成了六 组表里属络关系。 十二经脉的循行走向与交接规律 手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。 十二经脉的循行交接规律是：①相表里的阴经与阳经在手足末端交接。②同名的阳经与阳经在头面部交接；③相 互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 奇经八脉 一、名称 奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉，共8条。 奇经八脉与十二经脉不同，不直接隶属于十二脏腑，也无阴阳表里配合 （属络）关系，“别道奇行”，故称 “奇 经”。奇经八脉中的任脉、督脉，各有其所属的腧穴，故与十二经脉相提并论合称 “十四经”。 二、循行分布 奇经八脉纵横交错分布于十二经脉之间。 三、功能 奇经八脉的功能主要体现在两个方面，一是沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉联系起来， 起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。二是对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛 时，奇经八脉能蓄积气血，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应气血于组织当中。 经络的作用和经络学说的临床应用 经络的作用 一、联系脏腑，沟通内外 《灵枢·海论》曰： “夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。” 二、运行气血，营养全身 《灵枢·本藏》曰： “经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。” 三、抗御病邪，保卫机体 营气行于脉中，卫气行于脉外，随经脉和络脉密布于周身，加强了机体的防御能力，起到了抗御外邪、保卫机体 的作用。 经络学说的临床应用 一、指导辨证归经 根据疾病所出现的证候，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，进行辨证归经。 二、指导针灸治疗 针灸临床常根据经脉循行和主治特点进行循经取穴，如 《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺， 面口合谷收。” 腧 穴 腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。 一、十四经穴 是指具有固定的名称和位置，归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，简称 “经穴”，是腧穴的主要部分。这类腧穴 具有主治本经病证的共同作用。 二、奇穴 是指具有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴，又称 “经外奇穴”。这类腧 穴的主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。 三、阿是穴 是指既无固定名称，也无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴，又称 “不定穴”、 “天应穴”、 “压痛点”等，阿是穴无一定数目。 腧穴的主治特点和规律 主治特点 腧穴的主治特点主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用、特殊作用。 一、近治作用 是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。 二、远治作用 是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。十四经穴，尤其是十二经脉中位于肘膝关节以下的 经穴，远治作用尤其突出。 三、特殊作用 是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。所谓双向的良性调整作用，指同一腧穴对机体不 同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。所谓相对的特异治疗作用，指某些腧穴的治疗作用具有相对特 异性。 分经主治规律 分经主治，是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。同一经脉的不同经穴，可以治 疗本经相同病证。