南京德育工作带头人-南京第五高级中学.docVIP

附件2: 首届“南京市德育工作带头人” 候选人申报表 申报类型 （班主任/德育管理者/心理健康教育专职教师/德育教科研人员） 区（直属） 姓 名 学校（单位） 南 京 市 教 育 局 制 二○一五年十月 以下内容由候选人填写，学校审核 一、基本情况 姓名 性别 民族 出生年月 政治面貌 参加工作时间 身份证号码 最高学历 最高学历 取得时间 所学专业 最高学位 最高学位 取得时间 教龄 现任党政职务 任教班级 任教学科 班主任工作时间 职称 评聘时间 联系电话 通信地址 邮政编码 申报类型 （班主任/德育管理者/心理健康教育专职教师/德育教科研人员） 二、德育工作情况 1.从事班主任、德育管理、心理健康教育、德育教科研等工作情况 起止时间 任职班级或担任职务 工作内容/项目 工作绩效 2.参加“南京教师志愿者联盟”等志愿服务活动情况 时间 地点 服务内容/项目 服务对象及人数 服务时长 组织单位 3.在2011年1月1日至2015年12月31日期间，开设区级及以上班会研究课、示范课或德育讲座情况（或教育