中医药学之泻下药宣讲培训.pptVIP

第十章 泻 下 药 【目的要求】 1.掌握泻下药的含义、功效、适应证、配伍方法及攻下药、润下药、峻下药的性能特点和使用注意。 2.掌握药物2味、熟悉药物6味、了解药物6味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.攻下、峻下药大多作用峻猛，或有毒性，要求掌握用法（含炮制）、剂量及禁忌，以保证用药安全。 【教学内容与学时】 1.攻下药 掌握：大黄 芒硝 了解：番泻叶 芦荟 2.润下药 熟悉：火麻仁 郁李仁 了解：松子仁 3.峻下药 熟悉：巴豆 甘遂 牵牛子 京大戟（附：红大戟） 了解：芫花 千金子 商陆 3学时 ;第十章 泻下药 概述 攻下药 润下药 峻下逐水药 分论;概述 一、泻下药定义：能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物 二、性能：苦、咸、甘；性多为寒，少数性温；归大肠经；沉降下行。 三、主要作用：泻下通便 清热泻火 逐水退肿 四、应用： 里实证:大便秘结，胃肠积滞, 实热内结 水肿停饮 ;五、配伍及使用注意： ⑴里实兼表邪者--先解表后攻里，或配解表药，表里双解，避免表邪陷里。 ⑵里实而正虚者--配补益药，攻补兼施，攻邪而不伤正。 ⑶泻下作用峻猛者--久病体虚，妇女胎前产后，及月经期，慎用或忌用。 ⑷泻下药易伤胃气，当奏效即止，慎勿过剂。 ⑸作用峻猛而有毒性泻下药，严格炮制法度，控制用量 避免中毒现象发生，确保用药安全。;大黄 ;二、性味归经、功效、临床应用 ：;三、用法用量： 用法：水煎服 用量：5～10g。外用适量 生用--泻下力较强（后下）--泻下通便 酒制--活血作用较好--瘀血证 炒炭--止血作用较好--出血证 四、使用注意： 大黄苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用； 其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用 ;芒硝 ;二、性味归经、功效、临床应用：;歌括： 芒硝味咸，润燥软坚，性寒降火，泻积通便。 ;三、用法用量： 用量： 10～15g，外用适量 用法：冲入药汁内或开水溶化后服 四、使用注意： 孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用;朴硝 芒硝 玄明粉;大黄 芒硝;番泻叶 ;二、性味归经、功效 、应用：;三、用法用量：;芦荟 ;二、性味归经、功效 ：;三、用法用量：;;具有润肠通便作用的药物有：;火麻仁 ;二、性味归经、功效 、应用：;郁李仁 ;二、性味归经、功效 ：;三、用法用量：;功能;峻下逐水药使用注意：;甘遂 ;二、性味归经、功效、应用 ：;功效;三、用法用量：;大戟 ;二、性味归经、功效 ：;三、用法用量：;芫花 ;二、性味归经、功效 ：;芫花;甘遂 大戟 芫花;不同点：;牵牛子 ;二、性味归经、功效 ：;三、用法用量：;巴豆 ;二、性味归经、功效、临床应用 ：;三、用法用量：;千金子