李氏针灸学发微——祖传针灸处方序言.docVIP

李氏针灸学发微——祖传针灸处方序言 ????? 李世珍先生的《针灸腧穴临床发挥》自1985年问世，到1995年《针灸临床的辨证论治》， 2005年的今天，李世珍先生嫡子嫡传李传岐的《祖传针灸常用处方》的出版，历历20载，洋洋3部书200万言，我们看到了中国针灸学的一个学术体系的隆重诞生。 ????? 针灸学在现代科学的理论思维框架下，几乎是最难结构成型的应用学科。科学的思维，立足于物质和实证，而针灸学的核心支点却是科学思维之外的玄学概念——气，针灸学的基础结构亦是科学不能做出实证的经络学。气——经络——穴位的这样一个非物质非解剖的系统，是一个典型的东方“象’系统。中医学应该是世界应用学科的最大的“象”系统，针灸学作为中医巨系统中的一个最大的子系统，它既有东方玄学的突出特质，又具有相对独立的自成体系的个性特点；它既与中医学同源同流一脉相承，又建立了相对独立而严整的认识论框架和操作施治方法。结合现代治疗疾病和生命健康的需求，结合现代学科化、系统化、理论化的的学科建筑特点，在针灸学中建立一套科学的严谨的学术体系，对于中医学的进步发展确有很重要的指导意义和实践价值。李氏父子出版的这三大卷书，我们权且称之为“李氏针灸学。“李氏针灸学”的最大的特点，就是理、法、方、穴的一体性、完整性和系统性。 ? ????? 中医的理、法、方、药是一个完整的体系。理和法是中医立论的基础，方和药是中医治疗的实现。中国文化有一个显著的特点，就是最基础的理论有强烈的象征性和模糊性。如阴阳，是中国文化最基本的内核，以阳性特质的象征意义和阴性特征的象征意义涵盖了一切存在。五行的金木水火土，非指五种元素，而是五种元素的各自属性，与世间万事万物的各自性质进行类属性划分，以模拟推演万事万物依照各自的性质和能动所产生的关系指数以及化生克制的过程。阴阳学说是东方认识论的核心，五行的关系建立了东方认识论的模型，而中医又恰恰是建立在这样的具有象征性模糊性的阴阳五行学说的基础上的。同样，中医的理、法、方、药是中医的认识论的框架，这个“理”并非仅指医理、病理，亦指天理、地理、世理以及时理(五运六气)，是一个与人相关的各种理浑然一体的天人合一的大理；这个“法不单是治则，它包涵着中医学对疾病和治疗的东方性界定衡量和通观，也包涵着医家的境界、学养、德性、知识和技术。而这个“方”，就不单是若干味药按照其药性、归经、功用来组方配伍的“方”，而是落实在中医的理论原则下的一个规矩、规范，体现在合适的量、恰当的度以及合理的组合上；那这个“药”就不单是我们中药堂铺里以植物药为主的中草药。“药”一方面是有药用价值的植物、丹石、动物类的物质，一方面有治疗价值的技术和方法都是药。中医现在的问题出在两头，一头理，出了问题；一头药出了问题。中医的理直接基于中国古典哲学的阴阳五行理论，然后才进一步派生出经络、气血、三焦以及中医特色而非解剖实指的脏腑系统。由于当代的各行业的中国传统文化的严重缺失，更因为阴阳五行学说一度被彻底地打倒为牛鬼蛇神，阴阳五行理论已经与中医形成了潜在的但又是较为严重的脱节，中医学的教育对之不甚了了，中医界排斥非难阴阳五行理论似乎有成为风尚的趋势。相当一部分中医抛却了经典，断了与传统经典中医学的来脉，不得不在“法和“方”上面盘桓，而“法“一旦与“理”脱节，原来可能被称之为的大法，久而久之也将蜕变为小术末技。尤其在西医科学理论的强势胁迫下，中医的“法”已经很不容易在中国传统文化的“理”中立定坐实，于是也就不得不强用西医的“理’来硬套中医。长期以来，中医的“药’过于贴实在现在流通的中草药上，而动物的苛刻保护和矿物的重金属污染的限制，越来越使中医等同于“草药’医了。而中医的治病越来越依赖于草药的现在，草药的种植，加工和流通的不确定因素越来越大，隐患越来越多，质量越来越不能保证，中医手中的“药”的“利器已经钝而无奈的很了，这样就迫使人多数中医不得不兼用西药。而20世纪以来一直成为强势的西医，它的“药”系统，除了化学制剂外，各种手术类器械类应有尽有，而且飞速发展的医学科学又不断地扩充着西医的用于治疗的 “药”系统。原本，中医的理法方药的“药”也是一个多重组合的大系统，除了植物药、丹石和动物药，针灸、食疗、导引，乃至道家、儒家和佛家的行之有效的养生法门，都是古代中医的 “药”系统的当然组成部分。而针灸又是除了草药之外的中医的“药”系统的最重要的组成部分。从药的角度看现在的中医，能开普通中药方子的中医多，能开西药的中医多；而在煎汤之外，能用丸散膏丹的中医已经不多，懂经络善用针灸的中医已经寥若晨星了。药是中医落实治疗的关键环节，而“药的狭窄化和不可把握因素的增多，限制了中医学的健康发展，而中医的西化又在悄无声息地瓦解着中医的基础。 ???? 正是在中医的这种非正常的发展期，在针灸学的越来越被边