2009年-拟肾上腺素药和抗肾上腺素药.ppt

* * * * * * * * * * * * * 局部血管强烈收缩，局部坏死 缩血管作用，禁用于慎用于高血压、动脉硬化、冠心病、青光眼。 * * * * * * * * * * * * * 原因是在体内形成的乙撑亚胺与?受体共价键结合，难逆；非竞争性拮抗，脂肪组织内储存缓慢释放起作用。降压作用与交感张力有关，静息状态下 降压作用不明显。 * * 噻吗洛尔timalol ☆ （0.1-0.5%滴眼液，减少房水生成，治疗青光眼） 拉贝洛尔Labetalol（具有一定b2-agonistic effect ）高血压危象和嗜铬细胞瘤高血压 * * * * * * * 多巴酚丁胺－选择性激动β1受体 用于心源性休克或心梗并发心衰 耐受： β受体下调 沙丁胺醇，特布他林－选择性激动β2受体 用于支气管平滑肌解痉 Adr、NA、Iso比较 受体 ?1 ?1 ?2 Adr +++ +++ +++ NA +++ ++ － Iso － +++ +++ * 1、心脏兴奋作用（ β1受体 ） 心率 收缩力 传导 心输出量 Iso≥AdrNA √ ，三者引起心律失常作用相似。 √ NA升高血压作用明显，反射性使心率减慢 ，心输出量不变或减少。 药理作用（Adr、NA、Iso） * 2、血管作用 不同