2017.1.17医疗护理事项说明文书培训.ppt

;护理文书书写;一、护理文书;二、护理文书总体要求;二、护理文书总体要求;三. 各种护理文书的记录;;（二）医嘱记录单;（二）医嘱记录单;（三）患者护理记录单（表格式）;（三）患者护理记录单（表格式）;（三）患者护理记录单（表格式）;（三）患者护理记录单（表格式）;（四）入院患者护理评估单;（四）入院患者护理评估单;（四）入院患者护理评估单;（四）入院患者护理评估单;（四）入院患者护理评估单;（四）入院患者护理评估单;（四）入院患者护理评估单;（四）入院患者护理评估单;⑿专科情况：主要是病人的主诉和体征。⒀饮食：普食、半流食、流食、禁食、特殊饮食；特殊饮食不影响普食、半流食、流食的选择：如普食，可以低糖、低盐饮食。⒁护理措施：根据评估的整体情况和治疗措施采取的护理措施，包括：共性部分：病情观察、健康教育、术前指导、化疗前指导、放疗前指导、安全指导等。;（四）入院患者护理评估单;（五）输血核对安全护理记录;（五）输血记录单的书写要求;（六）手术护理记录单;护理文书书写——折射;