AD患者优化典型实例.ppt

苗建亭 第四军医大学唐都医院神经内科;主要内容;2010年EFNS AD的诊断与治疗指南指出AD患者的管理包括： 定期随访监测疗效 定期随访监测不良反应 定期随访监测痴呆的严重程度改变 合并症的重新评估;权衡药物治疗的利弊：指南推荐的一致性;AD患者管理要充分考虑药物疗效和安全性的平衡;国外AD药物治疗情况;ChEI处方率趋势的提示：疗效和安全性的顾虑;与国外AD治疗相比，我国AD药物剂量使用不足;主要内容;AD患者的优化管理：疗效和安全性的共赢;易倍申在AD各领域的获益源于20mg标准剂量;标准剂量的美金刚治疗AD疗效更佳;美金刚20mg/天对认知功能改善优于10mg/天;与基线相比CIBICS-J的评分改变(FAS:OC和LOCF);本地数据表明：美金刚良好疗效与足够剂量的治疗密切相关;AD治疗药物不良反应发生率高;美金刚具备良好安全性和耐受性;欧盟安全性数据评估表明美金刚的AE总体发生率与安慰剂相当;美金刚治疗28周各类AE发生率基本与安慰剂相当;美金刚组激越的发生率低于安慰剂组：提示对激越有治疗作用;美金刚耐受性良好：治疗退出率与安慰剂相当;荟萃分析结果：由于AE导致停药的可能性美金刚与安慰剂相当;ChEI类药物的AE总体发生率显著高于安慰剂;中国大样本上市后数据验证美金刚治疗AD安全性和耐受性佳;美金刚常见不良事件显著少于ChEI类药物;美金刚药物间相互作用风险小;美金刚与ChEI类药物禁忌或慎用的对比;美金刚在特殊人群中的使用;ChEI类可显著增加老年AD患者的心血管风险;美金刚长期治疗较ChEI延长AD患者生存期：药物安全性的提示;总 结;谢 谢！