丙型肝炎防治最基本知识讲座.ppt

丙肝是可以预防的 丙型病毒性肝炎防治知识要点 1、丙型病毒性肝炎（简称丙肝）是由丙肝病毒（英文缩写HCV）引起的一种传染病，对健康和生命危害极大。丙肝是可防可治的。 丙肝和甲肝、乙肝、丁肝、戊肝等都属于病毒性肝炎，但这几种肝炎的传播途径、病程、治疗方法、预防措施等都不尽相同。 丙肝病毒主要侵犯肝脏，可导致慢性肝炎，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大。 丙肝是可以预防的，经过规范治疗是可以治愈的。 丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂（如漂白粉）和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。 目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗。 丙型病毒性肝炎防治知识要点 2、丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。 血液传播是丙肝最主要的传播途径，特别是共用针具静脉注射毒品。 输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致经血传播。 共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行为都是潜在的经血传播方式。 与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播。有多性伴性行为的人，感染丙肝的风险更大。 感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。 丙型肝炎防治知识讲座 认识丙型肝炎 什么是丙型肝炎？ 属于病毒性肝炎 由丙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一系列肝脏损害，甚至发展为肝硬化、肝功能衰竭以及肝癌。 HCV的特性（1） 体外存活力强，在室温可存活数天。 煮沸、紫外线可使HCV灭活； 血清经60℃10小时或1:1000福尔马林37℃6小时可使HCV传染性丧失。 丙肝病毒 HCV不能诱导机体保护性免疫 HCV的特性（2） HCV感染的自然史 感染HCV之后…… 卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情 丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种传染病！！！ 高慢化性：感染HCV 后发展成慢性丙型肝炎 的比例较高。 高隐匿性：①潜伏期长：10-20年； ②临床症状不明显：80%左右的患者无 明显症状和体征。 高漏检率：①高隐匿性； ②缺乏防范意识，不重视。 我国HCV流行特点之“三高” 低认知：公众对丙型肝炎的认知程度较低。 低就诊：认知程度低，起病隐匿。 低治疗：治疗费用高，副作用大，不知道可以治愈。 我国HCV流行特点之“三低” 丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担！ 丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，甚至可发展为肝硬化、肝细胞癌。 丙型肝炎患者数量的不断增加，进展为肝硬化和肝癌的人数亦逐年升高。 丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命，同时给患者、社会造成沉重的疾病及经济负担。 HCV的传染源及传播途径 经血液传播 经性传播 母婴传播 输血、血制品，共用不洁器械等 与HCV感染者发生不安全性行为 HCV感染母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2% 是目前最主要的传播方式。 传播机率较低，但性交出血、合并性病、多性伴时风险增加。 若母亲在分娩时HCV -RNA阳性，则传播的危险性高至4%～7% 《中国丙肝防治指南》 传染源—主要为急、慢性HCV感染者。 丙型肝炎的主要传播途径 经常接触血液或血制品者 血友病患者 静脉药瘾者 血液透析者 骨髓和肾移植者 经常静脉注射患者 多个性伴者...... 高危人群 日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。 咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。 蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。 《中国丙肝防治指南》 下列途径不会传播HCV 正规医院 专业医生 正确的诊断方法 我得了丙肝吗？？？ 如何确定是否患了丙肝 筛查 诊断 评估病变程度 评估预后 评价 病毒学应答 抗HCV检测 HCV RNA 定性检测 肝活检 HCV RNA 定量检测 HCV基因型检测 HCV RNA 定量检测 鉴别患者 基线特征 制定治疗 方案 治疗过程 丙肝的诊治流程及各步骤意义 抗HCV(+)； HCV-RNA(+)； 维持6个月以上； 伴ALT*↑或ALT正常。 *ALT：谷丙转氨酶 慢性丙肝的诊断依据 丙型肝炎能治好吗？ 丙肝是可以治愈的！ 主要目标 治愈 完全清除病毒 防止疾病的发生(硬化/ 坏死 /肝癌) 无症状 次要目标 延缓/预防 延缓肝硬化的发生 延缓/阻止失代偿的发生 预防肝细胞癌的发生 什么样的丙肝需要治疗? 什么样的丙肝需要治疗? 随着治疗范围广泛、治疗效果好、治疗周期短、副作用