上消化道出血护理事项说明(新).pptVIP

上消化道出血的护理;概 述; 一、上消化道出血的概念; 二、上消化道出血的病因; 二、上消化道出血的病因; 二、上消化道出血的病因; 二、上消化道出血的病因;4.全身性疾病 ①血管性疾病 ②血液病 ③尿毒症 ④风湿性疾病 ⑤急性传染性疾病⑥应激性溃疡; 三、临床表现; 三、临床表现; 三、临床表现;辅助检查;胃镜检查： 多在出血后24～48h内做急诊胃镜检查，明确诊断及对出血灶进行止血治疗，是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。 ;X线钡餐造影检查： 在出血停止数天和病情基本稳定后进行检查。对明确病因亦有价值。;治疗要点;补充血容量：;止血;护理诊断及合作性问题;护理措施;一般护理;一般护理;一般护理;病情观察;病情观察;出血量的估计;继续或再次出血的判断？;继续或再次出血的征象：;继续或再次出血的征象：;治疗配合;三腔二囊管; 三腔二囊管 ;①密切观察 ②定时做好口鼻清洁、湿润 ③床旁置备用管及换管用品，以便紧急换用 ④经常抽吸胃内容物，有鲜血及时通知医生，适当调整 ⑤经胃管冲洗胃腔，清除积血 ⑥病人有胸骨下不适、恶心或频发早搏，应考虑气囊进入食道下端挤压心脏，给予适当调整 ⑦如气囊阻塞咽喉部引起窒息，立即放开气囊或剪除 ⑧加压12-24h，放气、放松牵引15-30分钟 ⑨出血停止后保留管道观察24h;;心理护理;健康指导;健康指导：;