修改后分级相关护理事项说明1.ppt

分级护理 ;内容：;学习目的：;学习重点及难点：; 第一章 总 则 ; 第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条 医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。 第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。 ; 第二章 分级护理原则 ;;;;; 第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ;;;第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: ;;; 第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： ;; 第三章 分级护理要点 ; 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点： ;;; 第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点： ;;;; 第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点： ;;; 第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点： ;; 第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。 ;第四章 质量管理 ; 第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。 第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。 ; 第五章 附 则 ;互动学习;病例一： 男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天入院。 患者4天前突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。查体：T39．5℃，P100次/分，R 22次/分，Bp 120/90mmHg。;病例二：患者男性，35岁，两年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失，两年来肿块逐渐增大至10cm×5cm大小，肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。查体：右腹股沟约一个10cm×5cm肿块，质软，无压痛，坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。 ;病例三：患者，男性，44岁，既往有溃疡病史，近期时有胃痛，。今日午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐2次，为胃内容物。查体：急性面容，体温38.2 ℃，脉搏108次/分，血压80/60mmHg，R30次/分，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小。X线检查：膈下可见游离气体。 ;病例四：女性，27岁，教师，婚后半年，有大便次数增多、肛门坠胀感、血便、粘液便病史2年，曾以“痔”治疗，效果欠佳。近3月上述症状加重而到医院就诊住院。体检：心肺正常，腹软，腹部无阳性体征。直肠指诊：距肛缘3?4cm触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。;病例五：李先生，32岁，因车祸伤致意识不清，伴右侧外耳道出血半小时，CT提示右侧颞部硬膜下血肿，急诊下行血肿清除术、去骨瓣减压术。术后患者意识呈昏迷状，双侧瞳孔不等大，左瞳直径2mm，右瞳直径4mm，对光反射消失；体温39 ℃，血压86/50mmHg，脉搏116次/分，自主呼吸微弱，给予呼吸机辅助呼吸，疼痛刺激右侧肢体可见不自主活动，左侧肢体未见活动。 ;谢谢