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目标值设定 护理文件书写合格率 现况值 6% 目标值 77% 改善幅度:20% 原因分析 (2015.12.21-2016.01.17) 为何护理文件书写合格率低 专业知识缺乏 人员 年轻护士多 岗位职责履行不到位 无具体培训计划 无记录模板 环境嘈杂 需要记录的内容多 工作时间紧张 自主学习能力差 护理人员不重视 工作不严谨 质量监管不到位 无奖惩机制 记录无统一标准 机制 工具 环境 评估表过多 护士配备不足 未进行规范化 知识培训(1,-3) 护士健康教育 不到位(4,0) 缺乏健康教育 宣传资料(2,-2) 缺乏统一的评估 和实施标准(0,-4) 缺乏防范标准 流程(3,-1) 因果关联分析 护士健康教育不到位 缺乏统一的评估和实施标准 未进行规范化知识培训 缺乏健康教育宣传资料 缺乏防范DVT标准实施流程 过渡 治标 治本 对策拟定 (2016.01.18-2016.2.14) 对策一 有计划对护士进行理论及技能培训 对策二 制定危险度评估及实施计划表 对策三 制定健康教育宣教册,丰富健康教育形式 对策四 制定并实施防范血栓的标准流程 对策拟定-5W1H 对策实施 (2016.02.15-2016.04.03) 对策一:有计划对护士进行理论及技能培训 计划: 1.组织培训全体护士集中进行理论知识学习。 2.规范防范DVT的相关操作,进行系统学习。 3.培训完毕进行操作和理论考核,并再次发放调查问卷 P 对策实施: 1.组织培训全体护士集中进行理论知识学习。 2.规范防范DVT的相关操作,进行系统学习。 3.培训完毕进行操作和理论考核,并再次发放调查问卷。 负责人:王富兰、李玲 实施时间:2013年3月12日及19日晚上六点 实施地点:妇科六楼示教室 D 对策效果确认: 经对策一实施后,护士对DVT的认知和行为合格率由改善前的67%上升到94.69%。 C 对策处置: 1.经对策效果确认,为有效对策,继续 实施。 A 对策一:有计划对护士进行理论及技能培训 DVT理论培训 测量腿围 中药浴足 踝泵运动 气压治疗 对策实施: 1.查阅文献,制作适合妇科手术患者的DVT风险度评估表。 2.根据患者的危险度分级,制定防范妇科手术患者术后DVT形成的护理措施实施标准。 负责人:舒春梅 实施时间:2013年3月 计划: 1.查阅文献,制作适合妇科手术患者的DVT风险度评估表。 2.根据患者的危险度分级,制定防范妇科手术患者术后DVT形成的护理措施实施标准。 P D 对策效果确认: 经对策二实施后,填补了之前护理工作的的空白,完成从无到有的质的飞跃。标准化护理评估及护理措施实施率由0%上升到100% C 对策处置: 1.经对策效果确认,为有效对策,继续 实施。 2.该对策列入标准化,编号:WOMEN圈 --001,作业名称:《妇科患者术后防范DVT危险度评估及实施标准》。 3.组织全科护士学习标准业书。 A 对策二 制定危险度评估及实施计划表 对策二 制定危险度评估及实施计划表 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 品管圈成果汇报 新政外一科 什么是品管圈? 品管圈(Quality Control Circle,缩写QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体,然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。它是一种比较活泼的品管形式。 通过全体医护人员共同参与,集思广益,运用科学的管理方法,优化护理服务质量,提升照护品质,保障患者安全。 同时,激励全员参与,提高管理品质,提高护理人员素质。 护理品管圈的意义 Time圈成果展示 --提高护理文件书写合格率 阶段一 成立品管圈 主要内容 阶段二 主题选定 阶段三 拟定活动计划 阶段四 现况把握 阶段五 目标设定 阶段七 对策拟定 阶段九 效果确认 阶段八 对策实施与检讨 阶段十 标准化 阶段十一 检讨与改进 阶段六 原因分析 成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 (2015.09.1-2015.10.18) 为了提升护理服务品质,深化优质护理服务,我科于2015年9月1日召开了第一次品管圈启动工作会议。 1. 学习品管圈相关知识 2. 选举圈长及圈员 3. 圈员们采用脑力激荡法, 共同讨论圈名及圈徽 三叶草:又称苜蓿,花语是幸福, 一片叶子代表祈求, 一片叶子代表付出, 一片叶子代表希望~~~~~ Time圈象征着医生、护士、患者, 三者紧密联系,一起配合
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